CT håndledd/håndrot/underarm
Indikasjoner
Generelt ved behov for mer detaljert skjelettfremstilling og leddstilling enn hva konvensjonell røntgen kan gi.
- Frakturutredning og frakturtilheling.
- Ostesyntesemateriell ved tvil om stilling.
- Ved utredning bein- og bløtvevssvulster.
- Kartlegge anatomi
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Ingen. | |
| Posisjonering | a) Head first - prone, eller
b) Head first - supine. | a) Aktuell arm over hodet, så strak som mulig. Prøve å få hodet ut av S-FOV. Ikke alle pasienter klarer å ligge på magen, kan da ta det i ryggleie.
b) Alternativt, om pasienten ikke får armen over hodet: Aktuell arm langs siden av kroppen, eventuelt oppå magen. Nærmest mulig isosenter. |
| Scanretning | Valgfri. | |
| Opptaksområde | Ved håndledd/håndrot: Distale del av radius/ulna tom proximale del av metacarpalbein.
Underarm: Gjennom aktuelt område. | Aktuelt område ved traume/skade. |
| Respirasjon | a) Ingen spesiell. b) Inspirasjon. | b) For å få armen til å ligge helt stille. Kan være bevegelse om pasienten puster. |
Opptaksparametre
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Rørspenning (kV) | Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledende protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin.
Faggruppen anbefaler derfor følgende:
For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved CT skann, se vedlegg. | |
| Rørstrøm (mA) | ||
| Rotasjonstid (sek) | ||
| Pitch | ||
| Automatisk eksponeringskontroll (AEC | JA ved b) armen ned langs siden og stråling gjennom kroppen. Støyindeks/referanse-mAs bør være på nivå med CT abdomen. | |
| Detektorkonfigurasjon |
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk |
| Volum (ml) | - |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | - |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | - |
Rekonstruksjon og reformatering*
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Primær rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal. ≤1 mm Overlapp Bein og bløt | Det er en fordel med 3D rekon.
Ved transversale bilder skal dorsalsiden opp i PACS. Fingertupper opp i PACS. |
Tilleggs reformatering (MPR) - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal, coronal og sagittal. 2 mm. 2 mm. Bein.
Valgfritt: Supplerende reformateringer ved scaphoid fractur: I lengde og tverretning i forhold til lengdeaksen til scaphoideum. Maks 1/1 mm. Algoritme: Bein. | Supplerende av scaphoid når aktuelt. |
* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved CT skann, se vedlegg.
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken CT protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast.
Diagnostisk info
- Beskrive bilder avhengig av indikasjon.
- Beskrive viktig annen aktuell avbildet patologi.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- CT Håndledd og håndrot høyre, og/eller:
- CT Håndledd og håndrot venstre
Eller:
- CT Underarm høyre, og/eller:
- CT Underarm venstre
Hovedkode
- SND0AD – håndledd og håndrot
- SNC0BD - underarm
Tilleggskode
- ZTX0XA – høyre
- ZTX0XB – venstre
Generelle referanser
- Boles, CA, et al. Scaphoid Fracture Imaging, 2015. Medscape. (18.05.2016)
