MR hals
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.3
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
- Utredning, pakkeforløp og kontroll tumor/infeksjon/annen patologi i hode-hals området.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | PVK. | - Pasientene bør få beskjed i innkallingsbrev om at de ikke skal ha på seg sminke el piercing. - Få beskjed om å ikke svelge, blunke, bevege øyne eller tunge. |
| Spolevalg | Hode/hals spole med best mulig elementvalg. | |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Hode-hals. | Snitt-tykkelse tilpasses generelt tumorstørrelse/område der det er patologi. |
Opptaksparametre
Uten DIXON-teknikk
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| T2 STIR | COR | 220x220x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,9 x 1,1 x 3 | FOV og snittykkelse etter størrelse på patologi. Obs! Primærtumor viktig å dekke med detaljoppløsning, ikke lymfeknutemetastaser. |
| T1 TSE/FSE | COR og/eller TRA | 240x260x130 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,9 x 1,1 x 3 | Valgfri snittretning. |
| T2 TSE/FSE | TRA | 210x200x140 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,9 x 1,1 x3 | Alle transversale serier skal kopieres fra denne. |
| T1 FS +K | TRA | 160x160x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 1,5 x 1,5 x 3 | |
| Tillegg ved skallebasistumor | |||||
| T1 FS +K | COR | 240x260x130 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,9 x 1,1 x 3 | |
| Tillegg ved tunge/munngulv | |||||
T1 TSE/FSE +K / T2 TSE/FSE | SAG | 200x200x80 | 3 mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 x 3 | Ved evt. tungepatologi, pharynx, nasopharynx, se på evt. innvekst av tumor i munngulv, epiglottis. Sag T2 er alternativt til sag T1 +K. |
| DWI | TRA | 230x230x160 | 4 mm/ 10 % | 1,4 x 2 x 1 | B-verdi (0, 500, 1000). «Eye-catcher» for evt. forstørrede lymfeknuter. 2 min. |
Med DIXON-teknikk
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| T2 DIXON | COR | 200x200x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,7 x 0,9 x 3 | FOV og snittykkelse etter størrelse på patologi. Obs! Primærtumor viktig å dekke med detaljoppløsning, ikke lymfeknutemetastaser. |
| T1 DIXON | COR og/eller TRA | 200x200x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,7 x 0,9 x 3 | Valgfri snittretning. |
| T2 TSE/FSE | TRA | 210x200x140 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,9 x 1,1 x 3 | Alle transversale serier skal kopieres fra denne. |
| T1 DIXON +K | TRA | 160x160x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 1,5 x 1,5 x 3 | |
| Tillegg ved skallebasistumor | |||||
| T1 DIXON +K | COR | 200x200x100 | 3 mm/ 10 -20 % | 0,7 x 0,9 x 3 | |
| Tillegg ved tunge/munngulv | |||||
T1 TSE/FSE +K / T2 TSE/FSE | SAG | 200x200x80 | 3 mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 x 3 | Alternativt tas sag T2. |
| DWI | TRA | 230x230x160 | 4 mm/ 10 % | 1,4 x 2 x 4 | B-verdi (0, 500, 1000). «Eye-catcher» for evt. forstørrede lymfeknuter. |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- TSE: Turbo Spin Echo
- FSE: Fast Spin Echo
- FS: Fettsupprimert
- STIR: Short T1 Inversion Recovery
- +K: Postkontrast
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Ekstracellulært gadolinium-basert MR kontrastmiddel. | F. eks: - Gadovist® 1,0 mmol/ml 0,1 ml / kg kroppsvekt eller - Dotarem® 279,3 mg/ml 0,2 ml / kg kroppsvekt. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | Ingen. |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR-protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Er det tegn til tumor, infeksjon, skjelettdestruksjon, postoperative forandringer eller postradiogene forandringer.
- Tumorstørrelse.
- Beskrive hvor patologien sitter og relasjon til viktige anatomiske landemerker og kar.
- Bruk landemerkene som brukes i TNM-klassifikasjonen, slik at kliniker kan bruke beskrivelsen til klinisk staging.1
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra:
- MR Hode og hals IV
Hovedkode:
- SSH0AG
Tilleggskode:
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Naoko Saito, Rohini N. Nadgir, et al. Posttreatment CT and MR Imaging in Head and Neck Cancer: What the Radiologist Needs to know. Radiographics, Sept 2012, Vol.32: 1262-82. (29.06.2015)
Referanser
1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers. V 1.2012. (29
Kopiert
