MR MS - kontroll med kontrast
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.2
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
- Kontroll MS med kontrast henvises fra nevrolog.
- Oppfølgingsprotokoll MS der pasienten har nye symptomer.
- Evt. ved store konfluerende lesjoner ved utbredt MS.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Perifert venekateter. | |
| Spolevalg | Standard hodespole inkl. ryggspole. | Bruk den spolen på caput som gir best signal. |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Hode. Evt. medulla. Hele caput. | Ved medulla: skal dekke til og med conus. Medulla tas ved spinal type MS; mest lesjoner i medulla. Der MR caput ikke forklarer klinikken. |
| Annet |
Opptaksparametre
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (voksel) | Kommentar |
| CAPUT/MEDULLA | |||||
| Head Localizer | |||||
| Kontrast settes med en gang | |||||
| T2 3D FLAIR | SAG | 240 | 3D iso | 1 x 1 x 1 | Rekon 3 plan, 2 mm. Valgfritt med FS (5). |
| T1 3D +K | SAG | 240 | 3D iso | 1 x 1 x 1 | Rekon 3 plan, 1 mm. |
| EVT. MEDULLA | |||||
| Spine Localizer | |||||
| T2 TSE +K | SAG | 2-3 mm/ 0 % | 0.4 x 0.4 x 2 | Øvre medulla. | |
| T1 TSE +K | SAG | 2-3 mm/ 0 % | 0.4 x 0.4 x 2 | Øvre medulla. | |
| T2 TSE +K | SAG | 2-3 mm/ 0 % | 0.4 x 0.4 x 2 | Nedre medulla (til og med conus). | |
| T1 TSE +K | SAG | 2-3 mm/ 0 % | 0.4 x 0.4 x 2 | Nedre medulla (til og med conus). | |
| Eventuelt: | |||||
| T1 TSE +K | TRA | 2-3 mm / 10 % | 0.4 x 0.4 x 3 | ||
| T2 TSE +K | TRA | 2-3 mm/ 10 % | 0.4 x 0.4 x 3 | Tas over usikre lesjoner. | |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- TSE: Turbo Spinn Ekko
- FLAIR: Fluid Attenuated Inversion Recovery
- FS: Fett-supprimert
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Ekstracellulært gadolinium-basert MR kontrastmiddel. | F.eks. Gadovist 0,1 ml/kg eller Dotarem 0,2 ml/kg. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus/håndinjeksjon. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | Etter kontrastinjeksjon tas umiddelbart TRA T2 TSE caput, deretter SAG T2 FLAIR 3D for å utnytte delay, og til slutt SAG T1 3D. |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info1
- Sammenligningsbilder, endringer/spesielt: Nye lesjoner?
- Kontrastoppladende lesjoner?
- Atrofi.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Hode
Evt.
- MR Hode og totalkolumna IV
Hovedkode
- SAA0AG
Evt.
- SNA0LG
Tilleggskode
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Uysal E, Erturk SM, et al. Sensitivity of immediate and delayed gadolinium-enhanced MRI after injection of 0.5 M and 1.0 M gadolinium chelates for detecting multiple sclerosis lesions. AJR Am J Roentgenol. 2007 Mar; 188(3):697-702. (02.11.2015)
- Lövblad KO, Anzalone N, et al. MR imaging in multiple sclerosis: review and recommendations for current practice. AJNR Am J Neuroradiol. 2010; 31:983-9. DOI: 10.3174.
- Multiple Sclerosis Research Group, anbefalinger.
- Wattjes MP, et al. 2021 MAGNIMS–CMSC–NAIMS consensus recommendations on the use of MRI in patients with multiple sclerosis. The Lancet Neurology, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00095-8.
Referanser
1. Thompson A, et al. Diagnosis of Multiple Sclerosis: 2017 Revisions of the McDonald Criteria. The Lancet Neurology. 2018;17(2):162-73. DOI: 10.1016/s1474-4422(17)30470-2
Kopiert
