CT nyrer
Indikasjoner
- Utredning av solid nyretumor og cystiske nyremasser.
- Bosniak klassifisering av nyrecyster og cystiske nyremasser.
- Nyreinfarkt.
- Nyrevenetrombose.
- Abcess.
- Pyelonefritt.
Generelt
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Pasientforberedelse
| Venekateter
Vann PO kan gis etter lokal vurdering | |
Posisjonering
| Ryggleie | |
Scanretning | Valgfri | |
Opptaksområde | Nyrer | |
Respirasjon | Inspirasjon |
|
Opptaksparametre
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Rørspenning (kV) | Lik kV i alle serier.
Auto kV (kV modulering) er tillatt så lenge referanse kV ikke endres mellom seriene. | Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledene protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin.
Faggruppen anbefaler derfor følgende:
Anbefalinger for støyindeks, se vedlegg 2. |
Rørstrøm (mA) | ||
Rotasjonstid (sek) | ||
Pitch | Se vedlegg 1. | |
Automatisk eksponeringskontroll (AEC) |
Kontrastmiddel
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Volum (ml)
| Vektbasert
| Kontrastmengde i henhold til vekt- og kroppstypebasert kalkulator (OmniJect program eller tilsvarende) eller vekt- og høydebasert kalkulator (Lean Body Weight). |
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 4-5 ml/sek. hvis mulig
| |
Forsinkelse før eksponering (delay) | Serie 1: Tomserie
Serie 2: Arteriell fase
Serie 3: Nefrografisk fase
Serie 4 (valgfri): Utskillelsesfase 4-8 min etter serie 3 | Minimumskravet er tre faser, og utskillelsesfase/serie 4 som valgfri. |
Rekonstruksjon og reformatering
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Primær rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer/ kernel |
Transversal ≤1 mm Overlapp Bløtvevsalgoritme | Bruk iterativ eller AI rekonstruksjon hvis mulig. |
Tilleggs reformatering (MPR) - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer/ kernel |
Transversal, coronal og sagittal. 3 mm 3 mm Bløtvevsalgoritme |
Bruk iterativ eller AI rekonstruksjon hvis mulig. |
Beskrivelse
Hva må være med/tas stilling til?
Teknisk info
- Hvilken CT protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- -
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: CT Nyrer og øvre urinveier PI eller IV
- Hovedkode: SKX0BD – CT nyrer og øvre urinveier
- Tilleggskode:
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
- ZTX0ED – Peroral kontrast dersom pasient drikker vann før us.
Generelle referanser
- Schieda, N. et al., Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: A Pictorial Guide to Clinical Use, Radiographics 41.3 (2021): 814-828. DOI: 10.1148/rg.2021200160
- Nguyen, K. et al., Effect of phase of enhancement on texture analysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase–enhanced CT images. European Radiology 31.3 (2020): 1676-1686. DOI: 10.1007/s00330-020-07233-6
- Abdelmegeed, S. A. et al., Role of multidetector ct in quantitative enhancement- washout analysis of solid renal masses. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 52.1 (2021). DOI: 10.1186/s43055-021-00650-7
- Vernuccio, F. et al., CT imaging of acute and chronic pyelonephritis: a practical guide for emergency radiologists. Emergency Radiology 27.5 (2020): 561-567. DOI: 10.1007/s10140-020-01788-z
- Ward R.D. et al., 2017 AUA Renal Mass and Localized Renal Cancer Guidelines: Imaging Implications. RadioGraphics Vol38, No7. DOI: 10.1148/rg.2018180127
