Leiring i sengen. Mobilisering.

• Alle sår som tilheler medfører hudkrymping. Pasienten skal leires i sengen på en slik måte at hudstramming og kontrakturer i ledd motvirkes. Profylakse med strekk på skadde områder startes raskt.
• Tidlig mobilisering er viktig for å forhindre "sengeleiets komplikasjoner": pneumoni, dyp venetrombose, muskelatrofi og kontrakturer.
• Mobilisering kan innebære:
  • hjelpe pasient opp å sitte (sengekant, stol, Combilizer)
  • minne på og hjelpe pasienten til å gjennomføre/repetere sitt selvtreningsprogram
  • gradvis stillingsendring ved hjelp av ståseng (eller Combilizer)
  • gå med "prekestol"

Det er få restriksjoner mht mobilisering av brannskadepasienter.

Skadde armer, hender eller fingre:

• Armene skal henges opp i slynger eller ligge godt elevert (puter, eventuelt armbord på sengen).

Transplantat/skade i armhuler:

• Armene skal ligge elevert og i 90º vinkel på armbord.

Skade foran på hals:

• Pasienten skal ikke ha hodepute, dette for å holde  huden på halsen strukket.

Skadet ansikt:

• For å motvirke stramming i kinn, kan det brukes et Foleykateter med stor ballong (30 ml) som 1-2 ganger daglig (gjerne ifm. sårstell) "ekspander" mellom tenner og kinn.

• Mobilisering og forflytning av pasienter med ferske transplantater må skje med varsomhet de første dagene postoperativt.

• Ved delhudstransplantat på underekstremitet kan pasienten mobiliseres første postoperative dag, dersom han klarer å stå/ gå uten å bevege aktuelle ledd, og har en god kompresjonssurring på benet.

• Ved mobilisering til stol bør beina være elevert.

• Kompresjonssurringen bør fjernes etter mobilisering, når pasienten er tilbake i sengen.

• Litt avlastning ved "prekestol" er som regel nødvendig de første postoperative dagene.

• Pasienten kan komme opp i stol allerede operasjonsdagen. Bena skal surres med brune, elastiske bind for å hindre ødem og blødning. Surringene tas av, når pasient er i seng.
• Gi eventuelt smertestillende i god tid før mobilisering (se Smerter og smertebehandling).

Se også Fysioterapi (Øvelser).