Ulna forkortningsosteotomi (Recos)

• Håndleddsmerte
• Lang ulna - impaksjonssyndrom

• Ryggleie
• Arm på armbord, 90 grader ut fra kroppen.
• Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
• Blodtomhetsmansjett høyt på overarm

• Plexus
• Sedasjon

Eller

• Narkose
• Marcain m/Adrenalin 2,5mg/ml + 5µg/ml 20 ml

• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
• Rundvask hele hånden opp til albuen.
• Fest 75 x 75 rundt underarmen
• Tre på hullaken

• Bruk av håndleddskopi tårn, se kap. VEDLEGG
• Lim Steristrip 1016 rundt armen som oppsamlingspose til vann etter alt er montert og rigget klart

• Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, C-bue og diatermi.
• Overarmsmansjett
• Vaskebukk
• Stort armbord
• C-bue
• Ministryker batteri x 1
• Gipstralle

• Sjekke MTU, blodtomhetsapparat og rack.
• Rack motsatt side av aktuell hånd.
• Intravenøsstativ

Operasjonsbordet plasseres på tvers i rommet, kirurgene sitter på hver side av armbordet. C-buen kjøres inn mellom kirurgene over armbordet.

Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE

• Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
• Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
• Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
• Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
• Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)

• Eventuelt: først håndleddskopi (tørrskopi)
• Så åpent
• Tilgang over distale ulnaskaft
• Anretter plate (KLSMartin Recos Ulna Plate) fester med to kortikalisskruer på hver side
• Osteotomikguide stilles inne og sikres til platen
• Sager osteotomikile med to sagekutt
• Fjerner guide, fjerner kilen med meisel
• Løsner proximale skruer og anretter kompresjonsstag
• Setter interfragmentær kompresjonsskue med glidehull
• Kontrolerer stilling med gjennomlyser
• Lukker lagvis
• Kalkgips ulnart

• Hansker
• Vicryl 2-0 SH plus V317
• Ethilon 4-0

• Kliniderm
• 10 x 10 kompresser
• Soffban
• Kalkgips 15 eller 20 cm
• Elastisk bind

• Hånd/fot brikke
• Mini Stryker
• Håndleddskopi brikke
• Vertical traction tårn
• Blyhånd (eventuelt)

KLSMartin Recos Ulna shortening system.pdfHåndleddscopi Tårn.docx