Metodebok

metodebok.no Radiologi

metodebok.no

Velg sykehus

Radiologi (Helse Vest)

Nevro

MR caput - demens og nevrodegenerative sykdommer

Sist oppdatert: 10.12.2025

Mer informasjon

Utgiver: Helse Vest

Versjon: 1.3

Tidligere versjoner

Indikasjoner

Utredning av demens.
Morbus Parkinson og andre nevrodegenerative sykdommer.

Generelt

Parameter	Teknikk	Kommentar
Pasientforberedelse	Ingen.
Spolevalg	Hodespole.
Posisjonering	Ryggleie.
Opptaksområde	Caput.
Annet

Opptaksparametre

Sekvens	Plan	Veiledende FOV (mm)	Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap	Veiledende bildeoppløsning (mm3)	Kommentar
T1 3D (GRE) Alternativt T1 T1	SAG COR	240 240	4 mm/ 20 % 3 mm/ 10-20%	Isotropiske voxler. 0,7 x 1,1 x 5 0,7 x 1,1 x 3	3D skal kjøres der hvor modalitet tillater dette. Vinkles 90o på temporal lappene.
T2 FLAIR Alternativt T2 3D FLAIR	TRA eller COR SAG	240 250	4 mm/ 10 % 1,2 mm	0,9 x 0,9 x 5 1,1 x 1,0 x 1,2	COR og TRA reformat.
T2 TSE/FSE	TRA	240	4 mm/ 10 %	0,7 x 0,7 x 5
DWI	TRA	260	4 mm/ 10 %	1,3 x 1,3 x 5	b-faktor 0 og 1000, ADC-kart.
3D SWI (T2*)	TRA	240	2,4 mm	0,7 x 0,7 x 2,4	TRA reformat.
Eventuelt
MRS			20 mm x 20 mm x 20 mm		Singel voxel, kort TE, TR = 1500. Plassering: gyrus cinguli.
SWI	TRA		1,2 mm		Kan brukes ved Parkinson. Vinklet 90 grader på mesencefalon.

Forkortelser

TRA: Transversal snittretning
COR: Coronal snittretning
SAG: Sagittal snittretning
TSE: Turbo Spin Echo
FSE: Fast Spin Echo
SWI: Susceptibility Weighted Imaging
FLAIR: Fluid Attenuated Inversion Recovery

Kontrastmiddel

Parameter	Teknikk	Kommentar
Volum (ml)	Ingen.
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek)
Forsinkelse før eksponering (delay)

Beskrivelse

Hva må være med?

Teknisk info

Hvilken MR-protokoll som er brukt.
Hvilket område som er undersøkt.

Diagnostisk info, beskrivelsen bør inneholde følgende

Generell cortical atrofi.
Hippocampusatrofi.
«White Matter Lesions».
Signifikante infarkter.
Eksklusjon av annen bakenforliggende patologi.

Demensvurdering ved hjelp av

1. GCA-SKALA FOR GLOBAL CORTICAL ATROFI

GCA-skalaen angir en gjennomsnittlig score for den corticale atrofien i samtlige avsnitt av storehjernen:

Score 0: Ingen cortical atrofi.
Score 1: Mild atrofi - utvidelse av sulci.
Score 2: Moderat atrofi – redusert volum av gyri.
Score 3: Uttalt (end-stage) atrofi - «knivblad» atrofi.

2. MTA-SKALA FOR MEDIAL TEMPORALLAPPSATROFI

Scoren er basert på en visuell vurdering av vidden av de choroide fissuren, vidden av sidenventrikkelens temporalhorn og høyden av den hippocampale formasjonen.

Score 0: Ingen atrofi.
Score 1: Bare utvidelse av den choroide fissuren.
Score 2: I tillegg utvidelse av sideventrikkelens temporalhorn.
Score 3: Moderat høydereduksjon av hippocampus.
Score 4: Uttalt høydereduksjon av hippocampus.

3. FAZEKAS-SKALA FOR VURDERING AV HYPERDENSE LESJONER I DEN HVITE SUBSTANSEN I STOREHJERNEN (eng. White Matter lesions – VML) VML og lakuner, som ofte ses ved MR-undersøkelser av eldre personer, oppfattes allment for å være et tegn på kronisk mikroangiopati. Fazekas-skalaen gir en generell informasjon om utbredelsen av VML og er best vurdert på axiale FLAIR eller T2-vektede bilder.

Fazekas 0: Ingen eller en punktformet WM-lesjon.
Fazekas 1: Tallrike punktformede lesjoner.
Fazekas 2: Begynnende konfluering av lesjonene.
Fazekas 3: Store, konfluerende lesjoner.