Registrere prosedyrer uten operasjonssak
Om dette dokumentet
Registrering av prosedyrer er viktig blant annet for å vise forbruk av ressurser. Dette dokumentet gir en oversikt over hvilke prosedyrer som må registreres av anestesileger for aktivitet utenfor operasjonsprogrammet. Dokumentet viser også hvordan dette gjøres i DIPS Arena.
Prosedyrer som skal registreres
Dette avsnittet gir en oversikt over prosedyrer som skal registreres av anestesileger i Harstad, Narvik og Tromsø når det ikke er opprettet operasjonssak i DIPS Arena.
| Kode | Beskrivelse | Kommentarer |
|
Spinal/epdirual/smerte |
||
| ABGC10 | Innlegging av epiduralkateter | Gjelder også fødeepiduraler |
| ABGC12 | Innlegging av spinalkateter | |
| ABGT05 | Kontroll/omlegging ved epidural/intradural smertebehandling | |
| ABGX00 | Epidural blodlapp | |
| OAAH00 | Kartlegging/utredning av smerte | |
|
Innleggelse og fjerning av katetre |
||
| PXAA00 | Innlegging av arteriekanyle | |
| PHX15 | Innl sentralvenøst kateter via v.jugularis externa/interna | |
| PHX16 | Innl. av tunnelert venekat. via v. jugularis externa/interna | |
| PHX17 | Innlegging av midlinekateter i perifer vene | |
| PHX20 | Innl sentralvenøst kateter via v.subclavia/brachiocephalica | |
| PHX35 | Fjerning av vaskulær injeksjonsport | |
| PHX40 | Kirurgisk fjerning av innlagt kateter | |
|
Dren og drenasjer |
||
| JAA10K | Laparocentese, ultralydveiledet | |
| GAD10K | Interkostal innlegging av pleuradren, ultralydveiledet | |
| GAA10 | Interkostal innlegging av pleuradren | |
|
Blokader |
||
| WDA___ | Alle blokader har prosedyrenummer som starter med "WDA". Ved å skrive WDA i kodefeltet i Arena får du frem en liste over alle tilgjengelige blokadekoder. Velg den som passer best. | |
Hvordan registrere i DIPS Arena
For å registrere prosedyrer som ikke har operasjonssak gjør du som følger:
1. Trykk på "Nytt dokument" i menyen øverst til høyre i DIPS Arena (riktig knapp er markert med rødt i figuren nedenfor).
2. Velg dokumenttypen "Anestesiprotokoll uten operasjon".
3. Opprett dokumentet og fyll inn i skjemaet.
NB: Dersom det er opprettet operasjonssak i Arena (dvs. pasienten finnes på Operasjonsoversikten) skal det IKKE opprettes "Anestesiprotokoll uten operasjon", men prosedyrer skal registreres i operasjonssaken.
