Standarder for kurdefinisjoner

Faglig oppdatert: 04.03.2026
Publisert dato: 04.03.2026
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 2.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Hensikt 

Hensikt og omfang

Dette dokumentet omhandler standarder for innhold og oppsett av kurdefinisjoner i Cytodose 3.1.6.  

Språk 

  • Virkestoff («preparat» i Cytodose) skal skrives på norsk slik de oppgis i FEST (forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte), som blant annet er koblet opp til felleskatalogen.no.  

  • For navngivning av kurdefinisjoner følges egen retningslinje.  

  • Administrasjonsmåte skal skrives på norsk.  

  • Virkestoffnavn skal i tekst skrives med liten forbokstav.  

Væsker 

Oppløsningsmiddel

  • Natriumklorid 9 mg/ml, glukose 50 mg/ml eller sterilt vann benyttes som oppløsningsmiddel. 

  • Natriumklorid 9 mg/ml benyttes i de tilfellene der det er mulig/hensiktsmessig fremfor glukose 50 mg/ml. Glukose 50 mg/ml brukes når legemiddelet kun kan blandes i glukose eller holdbarheten er vesentlig bedre i glukose enn i natriumklorid. 

  • Grunnvolum på oppløsningsmiddel skal velges ut ifra volum på infusjonsposer:  
    50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml og 1000 ml.  

  • Utleveringsvolum fra apoteket vil være volum i infusjonsposen, inkl.  overfyll + volum av tilsatt legemiddel.  

  • Dersom det er ønsket et konkret totalvolum (f.eks. totalvolum 200 ml) må dette begrunnes faglig.  

  • Der legemiddelet gis ufortynnet brukes «Ingen» som oppløsningsmiddel. 

 

Skyll og hydrering

  • Væske som skal benyttes til skyll eller hydrering legges inn med blå hydreringslinje.  

  • Natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml benyttes til skyll og hydrering. 

  • Det skal alltid spesifiseres om væske skal brukes som skyll eller hydrering på linjen over væsken.  

  • Volum på væske brukt til skyll eller hydrering vurderes i den enkelte kurdefinisjon. Til skyll brukes 250 ml eller 500 ml som standard volum.  

Oppsett i Cytodose REFF 

Fane «Kurdefinisjon»

All informasjon skal stå i kronologisk rekkefølge. Informasjon som er knyttet til konkrete virkestoff skal stå på linjen over virkestoffet. Eksempel: Epirubicin er vevstoksisk. Gis som fritt drypp 

 

Fritekstlinjer standardiseres.  

 

Pre-, post- og behovsmedisin skrives i fritekst. 

 

Observasjoner/målinger legges inn i fritekst, det vurderes bruk av tabell for observasjoner i den enkelte kurdefinisjon.  

 

AUC (areal under kurve) beregnes med Calvert metoden.  

 

Maks overflate vurderes og besluttes av samtlige aktuelle diagnosefaggrupper ved godkjenning av kurdefinisjon.    

 

Støtteark benyttes i tillegg til kurdefinisjoner der det er nødvendig.  

 

Fane «Diagnose/Protokoll»

Diagnoser skal skrives på norsk og navngis etter beslutninger om Diagnosegrupper og diagnosefaggrupper.

 

Fane «Kritiske parametre»

UNI-lab sine benevnelser benyttes.

 

Fane «Maks. doser» og Maks BSA

Maks. doser og maks overflate (BSA) vurderes av diagnosefaggrupper ved godkjenning av kurdefinisjon.   

 

Fane «Faste ordinasjoner/kommentarer»

Inndeling

Innhold

A: Indikasjon

  • Diagnose.
  • Behandlingsplan/kurintervall.

B: Forberedelser

  • Forundersøkelser.
  • Informasjon som gjelder før dosering/administrering av kur.
  • Informasjon om støtteark.

C: Blodprøver

  • Minimum blodprøver som skal tas i behandlingsforløpet (før, under og etter).
  • Anbefalte blodprøver ved spesielle tilstander.  

D: Observasjoner/tiltak under administrering

  • Informasjon om fare for hypersensistivitetsreaksjon + evt. forventede symptomer.
  • Ekstravasasjon og grad av vevstoksisitet.
  • Annet, f.eks. ekstra atropin, «ved hodepine ved syklofosfamid…» o.l.

E: Doseringsinformasjon og dosejustering

  • Råd eller henvisning videre ved behov for dosereduksjon.
  • Info om dersom dosereduksjon ikke er aktuelt.

F: Utskillelse

  • Konkret informasjon om hvordan medikament skilles ut, hvor mange døgn, og bruk av beskyttelsestiltak.

G: Bivirkninger

  • Vanlige bivirkninger.
  • Sjeldne, men alvorlige bivirkninger.
  • Emetisk effekt

H: Oppfølging

  • Ihht. lokale prosedyrer.
  • Evaluering, radiologi, bruk av støttemedikamenter i behandlingsforløpet.

I: Tilleggsinformasjon

  • Lokale tilpasninger. 

J: Pasientinformasjon

  • Kurspesifikk informasjon.
  • Prevensjon standardsetning.
  • Spesielle opplysninger (f.eks. rød urin).

K: Studier

  • Studiespesifikk informasjon.

L: Referanser

  • Referanser brukt ved samordning.

M: Siste endring

  • Dato og beskrivelse endring.

Annet 

Ulike krav i kritiske parameter

Ulike krav til kritiske parameter til tross for samme virkestoff og dose, for eksempel kurativ og palliativ, mann og kvinne, kan forekomme. Håndtering av slike problemstillinger må vurderes underveis i samordning av kurdefinisjoner i samarbeid med diagnosefaggruppe.  

 

Ulik infusjonshastighet

Ulik infusjonshastighet av virkestoff kan forekomme, avhengig av for eksempel diagnose eller infusjonsnummer. Håndtering av slike problemstillinger må vurderes underveis i samordning av kurdefinisjoner i samarbeid med diagnosefaggruppe.  

 

Lokale tilpasninger

Kurdefinisjoner kan deles i dager/flere kurdefinisjoner dersom det er nødvendig, f.eks. ved for lang infusjonstid i forhold til åpningstid i poliklinikk, etter godkjenning av DFG.  

 

Lokale tilpasninger ved import av kurdefinisjon

Følgende informasjon vil ikke spesifiseres i samordnede kurdefinisjoner i REFF databasen: 

  • Det skal ikke føres kurnummer som egen linje i fanen kurdefinisjon.  

  • Egen linje for vekt føres ikke med mindre det er kurspesifikt.  

  • Kontroll av dosesjekk føres ikke som egen linje i kurdefinisjonen, men signeres for på arbeidsskjemaet rett etter aktuelt medikament på virkestofflinjen.  

  • Det føres ikke egen linje for dobbeltkontroll av venøs tilgang. 

  • Føring av starttid ved bestilling av kur bestemmes internt i hvert foretak, alt etter organisering og logistikk der. 

 

Følgende kan tilføres kurdefinisjoner som importeres til helseforetak som ønsker dette, i henhold til Eksport og import av kurdefinisjoner:

  • Linje for kontroll av vekt 

  • Linje for dosesjekk 

  • Linje for kontroll av venøs tilgang 

  • Lokale blodprøvepakker 

Endringslogg 

Versjon

Dato

Endring

Ansvarlig

0.1*

22.02.2024

Opprettelse av dok.

Anette B. Staurland

0.2*

30.10.2024

Oppdatert ihht. godkjenning av KBG, og før publisering i Metodebok.

Andrea S. Høyvik

0.3

09.04.2025

Presisering av Maks dose og maks BSA. Presisering i Lokale tilpasninger. 

Andrea S. Høyvik

Elisabeth Guntveit

*Dokumenter som er utarbeidet i Word og sendt til høring til Klinisk beslutningsgruppe