Magnesium i urin

Utredning av magnesiummangel.

Se også Magnesium

Pasientforberedelse

Spoturin: Instruer om korrekt samling av midstråleprøve

Døgnurin: Instruer om korrekt samling av døgnurin.

Prøvetaking

Spoturin (midtstråle): Urinprøvebeholder eller annen urinbeholder uten tilsetning kan benyttes.

Samleurin: Hvis utskillelseshastigheten (mengde/tidsenhet) ønskes målt, må det leveres samleurin. Første dags morgenurin kastes. Deretter samles all urin i en beholder til og med morgenurinen dagen etter. Beholderen må stå kjølig under urinsamlingen. Husk å angi diurese og oppsamlingstid. Se Urinundersøkelser.

Både døgnurin og spoturin skal samles på beholder uten tilsetning.

Prøvevolum

Spoturin: 2 ml urin.

Oppbevaring/transport: Vi ønsker prøve levert snarest mulig og innen 1 time til MBK, selv om oppgitt holdbarhet er lengre.

Holdbarhet

Holdbar 3 døgn i kjøl og romtemperatur.

Tilfeldig latt urin (spoturin) : referanseområde ikke etablert.

Døgnurin: 2,5–7,5 mmol/døgn (1).

Kommentarer
Utskillelsen av magnesium i urin er kostavhengig. Konsentrasjonen avhenger av diurese. Andre faktorer som spiller inn er glomerulær og tubulær funksjon og absorpsjon i tarm. 

Daglig, ved Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Rikshospitalet og Ullevål

Måleusikkerhet

Magnesium forekommer som toverdige kationer. Omtrent halvparten er lokalisert i skjelettet og like mye finnes intracellulært, hvor magnesium sammen med kalium er de dominerende kationer. Magnesium er en nødvendig kofaktor for mange enzymer. Omkring 70 % av p-magnesium skilles ut ved glomerulær filtrasjon, mens 20-30 % reabsorberes i proksimale tubuli og opptil 5 % i distale tubuli og samlerørene. Reabsorpsjonen reguleres i forhold til kroppens behov for magnesium. Ved magnesiummangel kan reabsorpsjonen i nyretubuli øke betydelig og u-magnesium kan reduseres til nivåer < 0,5 mmol/døgn. Patologisk magnesiumtap i urinen ses ved genetiske tilstander (f.eks. Gitelmans syndrom), endokrine tilstander (hyperaldosteronisme, hyperparthyreodisme), bruk av medikamenter (diuretika, cisplatin, aminoglykosid-antibiotika) og ved inntak av alkohol (2).

Nivået av magnesium i urin må vurderes sammen med plasmanivået. Ved lavt p-magnesium vil verdier i urin over 9,9 mmol/døgn tyde på at nyrene taper magnesium. Ved lavt p-magnesium og normal nyrefunksjon sees typisk verdier under 0,5 mmol/døgn. Ved høyt p-magnesium gir u-magnesium en indikasjon på inntaket (2). 

Fotometrisk analyse fra Roche Diagnostics.

Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Ullevål) og cobas 8000, c501 (Rikshospitalet)