Aripiprazol

Informasjon om legemiddelbehandling

For å kunne vurdere den påviste konsentrasjonen i lys av klinisk effekt av aktuelt legemiddel, er det viktig at dosering og tidspunkt for siste dose oppgis på rekvisisjonen. Andre legemidler om kan være av betydning for klinisk effekt, eller medføre interaksjoner, bør også oppgis på rekvisisjonen.

Prøvetakingstidspunkt

Referanseområdet er basert på prøvetaking 12-24 timer etter inntak av siste dose og ved likevektskonsentrasjon («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. fem halveringstider etter oppstart eller doseendring.

For peroral aripiprazol oppnås likevektskonsentrasjon etter 16-30 dager avhengig av CYP2D6 genotype og ved aripiprazol depotinjeksjon vanligvis etter 4 injeksjoner.

Ved bruk av depot tas blodprøve så nært opp mot neste injeksjon som mulig.

Prøve tatt på andre tidspunkt enn 12-24 timer etter siste dose, kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.

* Psykofarmaka kan absorberes av gelen, noe som kan påvirke prøvesvaret. Vi anbefaler at prøver til legemiddelanalyser tas på prøverør uten gel.

NLK-kode

NPU26669

Kontaktinformasjon

Klinisk farmakolog 960 90 861 (kl. 8 - 15 hverdager)

Referanseområde

200 - 1300 nmol/L

Tolkning

Referanseområde er et forventet konsentrasjonsområde for legemiddelet ved vanlig brukte doser. Referanseområder er basert på farmakokinetiske studier og pasientpopulasjoner. Det optimale konsentrasjonsområdet for den enkelte pasient kan derfor avvike fra disse. Serumkonsentrasjonsmålinger bør alltid relateres til klinisk tilstand. 

Ved lave konsentrasjoner er det viktig å avklare om pasienten bruker legemidlet som forskrevet og når siste dose ble inntatt i forhold til prøvetaking. Vurder også:

• pasienten har ønsket behandlingseffekt; doseøkning anbefales ikke
• pasienten har ikke ønsket behandlingseffekt; det kan være behov for doseøkning

Ved høye konsentrasjoner er det viktig å avklare om pasienten bruker legemidlet som forskrevet og når siste dose ble inntatt i forhold til prøvetaking. Vurder også:

• pasienten har bivirkninger; vurdere å redusere dosen
• pasienten har ikke ønsket behandlingseffekt; vurdere bytte til annet legemiddel

Ved avvikende serumkonsentrasjoner ut fra dosering, kan det være nyttig å utføre CYP-analyse.

Kommentar

Referanseområdet består av totalkonsentrasjonen av aripiprazol og den farmakologisk aktive metabolitten dehydroaripiprazol.