Etylglukuronid/EtG (uspesifikk), U

Etter etanolinntak konjugeres en liten del av etanol (< 0,1 %) med glukuronsyre og skilles ut i urinen som etylglukuronid (EtG). EtG skilles ut vesentlig langsommere enn etanol, og kan påvises i urinen i flere dager etter etanolinntak.

Påvisning av nylig etanolinntak, hovedsaklig i forbindelse med diagnostikk og behandling av rusmiddelmisbruk. Analysen er indisert i tilfeller hvor det er inngått avtale om totalavhold.

Analysen kan ikke brukes til sanksjonære prøver, jf. Prosedyrer for rusmiddeltesting, IS-2231, Helsedirektoratet.

Pasientforberedelser:

Det bør foreligge rutiner som hindrer manipulering av prøven. Dette inkluderer rutiner for å unngå at medbrakt prøve avgis, eller at noe tilsettes i prøven i forbindelse med at prøven avgis.

Prøvetaking:

Prøvemateriale er urin (5–10 mL) i beholder uten tilsetning, fortrinnsvis i gul urin-monovette. Må oppbevares kjølig. Holdbarhet: 2 uker i kjøleskap.

Resultat utgis kvalitativt: positivt eller negativt.

Positivt resultat: indikerer inntak av etanol. Ved stort og langvarig inntak av etanol vil EtG kunne påvises i urinen i 5 døgn etter siste inntak. For mindre etanolmengder er påvisningstiden kortere, 1-2 dager, men atskillig lengre enn for etanol alene. Det er individuelle forskjeller i utskillelseshastighet.

Påvisningsgrensen er satt på et nivå hvor alkohol i munnvann og konfekt etc. ikke skal slå ut.

Strukturelt lignende forbindelser kan gi falsk positivt resultat (kryssreaksjon). Ved usikkerhet om resultatet bør det utføres spesifikk analyse av etylglukuronid og etylsulfat

Negativt resultat: indikerer at prøvegiver ikke har inntatt etanol eller ikke har inntatt tilstrekkelig mengde til at utskilt mengde i urinen kan detekteres med den anvendte metoden eller at urinprøven er tatt etter at stoffet er utskilt. Stort væskeinntak kan fortynne urinen og gi et falskt negativt resultat. 

Feilkilder

Forbytting av prøve. Manipulering av prøven, f.eks. fortynning eller tilsetting av interfererende stoffer. Urinens representativitet vurderes ved måling av kreatinin og pH.

Metode

Enzymimmunologisk metode med reagenser fra Thermo Scientific.

Analyseres på CobasPro, c503 (Roche Diagnostics).

Cut-off: 500 ng/mL.