MR fot - revmatoide lidelser
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.2
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
Utredning ved spørsmål om artritt ved tidlig diagnostikk og terapimonitorering:
- Artritt med synovitt i leddene, tendinitt, bursitt og beininflammasjon.
- Perifer spondyloartritt (f.eks. psoriasis) med perifer artritt, tenosynovitt, bursitt, enthesitt og hevelse i fot.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Ingen. | |
| Spolevalg | Fotspole. | |
| Posisjonering | Feet first. | |
| Opptaksområde | Aktuelt område. | Kun en fot. Mellomfot og forfot. |
| Annet |
Opptaksparametre*
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| T2 FS, PD FS eller STIR | COR | 180 | 3mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 | |
| T1 | COR | 180 | 3mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 | |
| T2 FS, PD FS eller STIR | TRA | 150 | 3mm/ 20 % | 0,6 x 0,8 | |
| T2 FS, PD FS eller STIR | SAG | 180 | 3mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 | |
| Eventuelt: | |||||
| T1 FS -/+K | COR | 180 | 3mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 | Dersom optimal vurdering av synovitt/osteoitt behøves. |
| GE* | COR | 160 | 1,5mm/ 10 % | 0,5 x 0,5 | |
| Alternativt: | |||||
| DIXON-teknikk | |||||
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- FS: Fettsupprimert
- STIR: Short T1 Inversion Recovery
- GE: Gradient Ekko
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
Benevnelsen av planene i protokollen er basert på planene avbildet.
* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg 4.
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | 0,2 ml/kg kroppsvekt. | Max 20 ml. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast.
Generell diagnostisk info for revmatoid artritt og perifer artritt
- Synovitt med fortykkelse av synovia, kontrastoppladning ja/nei.
- Tenosynovitt med fortykkelse av sener og peritedinøse vevstrukturer.
- Beinødem.
- Beinerosjoner i området ved leddene, aktive lesjoner med kontrastoppladning og inaktive lesjoner uten oppladning.
- Daktylitt (ekstraartikulære bløtvevsforandringer med kontrastoppladning) og periostitt.
- Enthesitt.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Fot høyre
Og/eller:
- MR Fot venstre
Hovedkode
- SNH0AG
Tilleggskode
- ZTX0XA – høyre
- ZTX0XB – venstre
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast. Eventuelt
Musculoskeletal MR – standard evaluering av ledd (Vedlegg)
- Det er hensiktsmessig med røntgen før MR.
- Alle ledd bør undersøkes i 3 retninger.
- Alle MR undersøkelser må inkludere så få sekvenser som mulig, og så mange som nødvendig.
- Alle standard leddprotokoller bør inkludere sekvenser med T1, T2, T2 FS/STIR)/PD FS vekting.
- Anatomiske strukturer og eventuell patologi må være mulig å evaluere / sammenliknes på sekvenser med prinsipielt lik signalkarakteristikk i minst to retninger.
- Ved behov kan alle standardprotokoller av ledd suppleres med i/v kontrast (Gadolinium) sekvens. Ved bruk av kontrast må man ta supplerende T1 FS sekvens uten kontrast i minst en retning og etter kontrast i minst 2 retninger (inkludert samme retning som før kontrast).
- Alle anatomiske strukturer i leddområdet må være avbildet i sin helhet.
Generelle referanser
- Sudol-Szopinska et al., MRI in Musculoskeletal Rheumatic Diseases, Seminars in Musculoskeletal Radiology 2015, 19:396-411. DOI: 10.1055/s-0035-1564696 .
- Boutry et al., Early Rheumatoid Arthritis: A Review of MRI and Sonographic Findings, AJR 2007, DOI:10.2214/AJR.07.2548
- Sommer et al., Rheumatoid Arthritis: A Practical Guide to State-of-the-Art Imaging, Image Interpretation, and Clinical Implications, RadioGraphics 2005, 25:381–398. DOI: 10.1148/rg.252045111
- The British Society for Rheumatology, The use of MRI in early RA, Rheumatology 2008, 47:1597-1599, DOI:10.1093/rheumatology/ken332
Kopiert
