Nedleggelse av analysen albuminkorrigert kalsium

Vi har i mange år rapportert analysen albuminkorrigert kalsium, som en surrogatmarkør for fritt kalsium. Om lag 40 % av kalsium i blodet er bundet til albumin, og analysen skulle korrigere for unormale konsentrasjoner av albumin. Vi har benyttet en korreksjonsformel utviklet hos oss basert på store pasientdata, med fritt kalsium som fasit. Til tross for at denne formelen var bedre enn de mange formlene angitt i litteraturen, ser vi at albuminkorrigert kalsium fører til mange feilkorrigeringer.

I tråd med en rekke publikasjoner, og i likhet med flere norske laboratorier, har vi besluttet å avvikle analysen albuminkorrigert kalsium. 

Fritt kalsium anbefales ved spørsmål om kalsiumforstyrrelser der totalkalsium ikke kan forventes å gi et pålitelig mål for konsentrasjonen av fritt kalsium. For nærmere informasjon vises det til omtale av Kalsium, fritt, i laboratoriehåndboka. Fritt kalsium er ikke en automatisert analysemetode, men analyseres manuelt på blodgassinstrumenter. Analysen er derfor ressurskrevende for laboratoriet og bør rekvireres på riktig indikasjon. 

Litteratur:

1.       Desgagnés N, King JA, Kline GA, Seiden-Long I, Leung AA. Use of Albumin-Adjusted Calcium Measurements in Clinical Practice. JAMA Netw Open. 2025 Jan 2;8(1):e2455251. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.55251.

2.       Kenny CM, Murphy CE, Boyce DS, Ashley DM, Jahanmir J. Things We Do for No Reason™: Calculating a "Corrected Calcium" Level. J Hosp Med. 2021 Aug;16(8):499-501. doi: 10.12788/jhm.3619.

3.       Lian IA, Åsberg A. Albuminjustering av kalsium har liten nytte. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020 Feb 10;140(3). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.19.0242.