Dermatofytter og terbinafinresistens

Fra og med uke 24 forbedres diagnostikken for påvisning av dermatofytter.

Prøver undersøkes først med en generell dermatofytt-PCR, som påviser DNA til alle dermatofytt-arter (Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton). Ved påvist dermatofytt-DNA vil prøven suppleres med PCR for de vanligste forekommende humanpatogene Trichophyton-artene og genetisk terbinafinresistens. Dette medfører ingen endringer i nåværende prøvetaking eller rekvirering fra deres part.

Påvist terbinafinresistens har klinisk relevans og hudspesialist bør da kontaktes for råd vedrørende alternativ behandling. Sjeldnere forekommende Trichophyton-arter og Microsporum-arter vil ikke types til artsnivå og genetisk terbinafinresistens vil da ikke utføres.  

Følgende Trichopyton-arter vil kunne påvises med ny metode;

• T. rubrum kompleks: T. rubrum er hyppigste forekommende dermatofytt i Norge og forårsaker infeksjon i hud og negler. Metoden kan ikke skille mellom de nært beslektede artene T. rubrum og T. soudanense, men sistnevnte forårsaker kun tinea capitis og forekommer i Norge som importsmitte, hovedsakelig fra Afrika.
• T. mentagrophytes kompleks: Omfatter de nært beslektede artene T. mentagrophytes, T. interdigitale og T. indontineae som forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis. Funn av terbinafinresistens hos T. mentagrohytes kompleks taler for funn av T. indotineae.
• T. schoenleinii/ T. quinceanum: Forårsaker tinea capitis.
• T. tonsurans: Forårsaker infeksjoner hud og negler samt tinea capitis.
• T. violaceum: Forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis.