Nye referanseområder for vitamin B12 hos barn fra 2. juli

Innlegget kan leses i sin helhet her: Praksisnytt: Nye referanseområder for vitamin B12 hos barn fra 2. juli

REFEREANSEOMRÅDER FOR AKTIVT VITAMINT B12 HOS BARN

Frem til nå har vi manglet referanseintervaller (RI) for aktivt vitamin B₁₂ hos barn. Resultatene blir flagget ut fra RI for voksne med kommentaren «Referanseområdet gjelder for voksne».

Vi har nå etablert referanseområder for aktivt vitamin B₁₂ hos barn basert på egne produksjonsdata (fra primærhelsetjenesten) og data fra friske barn i alderen 2-7 måneder i en studie ved SiV (1). Øvre referansegrense er høyere enn vårt primære måleområde og ettersom det er den nedre referansegrensen som er klinisk interessant, rapporteres referanseområdet som større enn 2.5-percentilen.

Det er viktig å huske at referanseområder ikke definerer optimal vitaminstatus og at symptomer på mangel kan opptre ved både verdier innenfor og utenfor referanseområdet. Hvis klinikken gir mistanke om vitamin B₁₂-mangel og aktivt vitamin B₁₂ er «normal» vurdert ut fra referanseområdet, bør man supplere med metylmalonsyre (MMA) og homocystein (Hcy). Hos de yngste barna regnes Hcy som den beste metabolske markøren for B₁₂-mangel, mens hos større barn og voksne er MMA den metabolske markøren som er mest spesifikk for B₁₂-mangel.

DE NYE REFERANSEOMRÅDENE FOR AKTIVT VITAMINT B12 ER:

REVIDERTE REFERANSEOMRÅDER FOR TOTAL VIBAMIN B12 HOS BARN

Frem til nå har vi oppgitt referanseområder for vitamin B12 hos barn hentet fra en kanadisk studie fra 2013 (2). Vi har gått gjennom nye relevante studier og egne produksjonsdata og innfører følgende referanseområder for vitamin B12 (total):

Helle B. Hager og Morten Lindberg, avdelingsoverlege og overlege ved Sentrallaboratoriet