Ny metode for analyse av cannabidiol (CBD)

Cannabdiol (CBD) er et nytt antiepileptikum til behandling av anfall forbundet med Dravet syndrom, Lennox Gastaut syndrom og tuberøs sklerose-kompleks (1-3). Disse pasientene bruker ofte mange ulike legemidler i kombinasjon, noe som kan føre til legemiddelinteraksjoner (4, 5). Andre farmakologiske utfordringer med CBD er lav og variabel absorpsjon som også påvirkes av inntak av mat, høy grad av proteinbinding og omfattende levermetabolisme til bl.a. en aktiv metabolitt (7-OH-CBD). Se mer informasjon om cannabidiol i behandlingen av epilepsi her: Cannabidiol - et legemiddel mot epilepsi. Informasjon til helsepersonell med anbefaling om kost 

Analysen er ennå ikke å finne på vår papirrekvisisjon – rekvirent kan skrive analysen på rekvisisjonen for hånd og inkludere samme informasjon som etterspørres for andre analytter (preparatnavn, døgndose, tidspunkt for siste inntak), samt kliniske opplysninger som vekt, indikasjon, andre legemidler og annen relevant informasjon. Prøve tas medikamentfastende om morgenen (som for andre antiepileptika). Vi vil i første omgang utføre analyse av CBD og 7-OH-CBD en gang per uke, men analysehyppigheten vil vurderes fortløpende basert på erfaringer og tilbakemeldinger.

Analysemetoden er utviklet i samarbeid med Avdeling for rettsmedisinske fag som utfører analyse av CBD som spesialanalyse. Deres tilbud har også inkludert metabolitten 7-karboksycannabidiol (7-COOH-CBD), men vi har besluttet å ikke tilby måling av denne metabolitten rutinemessig på SSE, da foreløpige resultater fra en pågående studie indikerer at det ikke har tilstrekkelig klinisk nytteverdi.

Ta gjerne kontakt med laboratoriet på telefon 67501170 ved behov for mer informasjon. 

Informasjon om analysene finnes her: 

Cannabidiol (CBD)

7-hydroksycannabidiol (7-OH-CBD)

Referanser:

1. EMA. Epidyolex. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/epidyolex-epar-product-information_no.pdf
2. Arzimanoglou A, Brandl U, et al. Epilepsy and Cannabidiol: a guide to treatment. Epileptic Disorders, Invited review. 2020, 22(1):1-20
3. Johannessen Landmark C, Potschka H, et al. The role of new medical treatments for the management of developmental and epileptic encephalopathies – novel concepts and results. Invited review Epilepsia 2021;62:857-873
4. ​Johannessen Landmark C, Brandl U. Pharmacology and drug interactions of cannabinoids. Epileptic disorders, 2020;22(suppl 1):S16-S22
5. Morrison G, Crocket J et al. A Phase 1, Open-Label, Pharmacokinetic Trial to Investigate Possible Drug-Drug Interactions Between Clobazam, Stiripentol, or Valproate and Cannabidiol in Healthy Subjects. Clin Pharmacol Drug Dev. 2019 Nov;8(8):1009-1031
6. Contin M, Mohamed S et al. Cannabidiol in Pharmacoresistant Epilepsy: Clinical Pharmacokinetic Data From an Expanded Access Program. Front Pharmacol. 2021 Mar 3;12:637801.doi: 10.3389/fphar.2021.637801.eCollection 2021