NT-proBNP- endret referansenivå

Nye referansegrenser:

·         0-75 år: forhøyet NT-proBNP < 125 ng/L

·         ≥ 75 år: forhøyet NT-proBNP < 450 ng/L

Endringen innebærer en bedre harmonisering med øvrige helseforetak, og er også i tråd med Norsk cardiologisk selskap sine anbefalinger i Utredning, behandling og oppfølging av hjertesvikt i allmennpraksis. ESC sine anbefalte beslutningsgrenser for diagnostikk og behandling av hjertesvikt er for øvrig fortsatt gjeldende (se vår laboratoriehåndbok)  

Måling av NT-proBNP er særlig nyttig for å utelukke hjertesvikt, og ved NT-proBNP < 125 pg/mL i ikke-akutt setting er sannsynligheten for hjertesvikt ansett å være svært lav.

Med de nye referansegrensene kan enkelte pasienter som tidligere har hatt “normale” NT-proBNP-verdier, nå få resultater som flagges som forhøyede. Forhøyede verdier kan være uttrykk for hjertesvikt, men kan også skyldes andre årsaker som nyresvikt, høy alder, kardiomyopati, klaffefeil, arytmier, myokarditt, lungeemboli, og andre ikke-kardiale tilstander.

Ved oppfølging av pasienter med kjent hjertesvikt er endringen i NT-proBNP over tid ofte mer informativ enn verdien for en enkeltmåling. Klinisk vurdering er som alltid viktig, og verdiene av NT-proBNP bør alltid tolkes i sammenheng med symptomer og øvrige undersøkelsesfunn.

Endringene vil implementeres i laboratoriedatasystemet i løpet av de nærmeste dagene. Ta gjerne kontakt ved spørsmål.

Ingrid Hokstad, Kst avdelingsoverlege, Avdeling for medisinsk biokjemi

Referanser:

Veileder hjertesvikt allmennpraksis

ESC Guidelines