Ny analyse ved mistanke om eller høy risiko for leverfibrose: FIB-4 (beregnet parameter)
Overvekts- og alkoholrelatert leversykdom er økende i Norge, og det forventes en stor økning av forekomst av leverkreft og levercirrhose.
11.10.2022 13:21:03
Forebygging er viktig for å bremse denne utviklingen, og vi trenger et system for å identifisere risikopasienter. Fra 3. oktober 2022 tilbyr sentrallaboratoriet levefibrosetesten FIB-4.
Ved rekvirering av FIB-4 blir blodprøvene ASAT, ALAT og trombocytter automatisk rekvirert og besvart og FIB-4 blir beregnet basert på prøveresultatene og pasientens alder.
FIB-4 blir beregnet etter formelen
(alder x ASAT) / (Tombocytter x √ ALAT)
Det er anbefalt å beregne FIB-4 regelmessig hos pasienter med risiko for leverfibrose, for eksempel ved diabetes mellitus type 2, metabolsk sykdom, fedme (BMI > 30) eller helseskadelig alkoholinntak.
Referanseområde: < 1,3.
Eldre pasienter (over 65 år) kan ha høyere verdier. Analysen er validert for aldersgruppen 35-65 år. FIB-4 er ikke egnet for bruk hos barn.
FIB-4 skår < 1,3 utelukker avansert leverfibrose med høy sannsynlighet. Ved FIB-4 ≥ 1,3 bør pasienten henvises for videre vurdering hos gastroenterolog, og det bør eventuelt gjøres mer spesifikke undersøkelser som elastografi, ultralyd og utvidede leverprøver. FIB-4 er ikke egnet til å utelukke leversykdom generelt. Henvisning til gastomedisin bør også vurderes selv om FIB-4 < 1,3 dersom det er sterk mistanke om leversykdom.
Av: Morten Lindberg overlege ved Sentrallaboratoriet, Helle B. Hager avdelingsoverlege ved Sentrallaboratoriet og Istvan Pregun seksjonsoverlege ved gastomedisinsk seksjon
