Fra og med 02.03.2026 kommer Avdeling for medisinsk biokjemi og blodbank til å erstatte analysering av totalt vitamin B12 (kobalamin) med analysering av aktivt vitamin B12 (holotranskobalamin).
Holotranskobalamin er den metabolske aktive formen av vitamin B12 og utgjør 10-20% av totalt vitamin B12. Utfordring med dagens analyse av totalt vitamin B12 er en relativ bred «gråsone» hvor en vitamin B12-mangel ikke kan utelukkes. Aktivt vitamin B12 anses som en bedre markør for vurdering av funksjonell vitamin B12-mangel fordi den blir patologisk lav i et tidlig stadium hvor kliniske symptomer og hematologiske funn ikke enda er synlige.
Hos gravide og p-pille brukere er aktivt vitamin B12 en bedre markør enn totalt vitamin B12 fordi den ikke blir påvirket av østrogener.
Det finnes per i dag ikke kliniske beslutningsgrenser for tilstrekkelig nivå av aktivt vitamin B12. I motsetning til totalt vitamin B12 kommer vi til å rapportere aktivt vitamin B12 med tradisjonelle populasjonsbaserte referanseintervall. Det er viktig å være klar over at et normalt resultat ikke nødvendigvis betyr at pasienten har tilstrekkelig vitamin B12-nivå. Ved behov bør laboratoriediagnostisk utredning av vitamin B12-mangel suppleres med analysene MMA og homocystein.
F.o.m. 02.03.26 gjelder følgende referanseintervall for aktivt vitamin B12 for voksne: ≥45
pmol/L.
Barn har egne referanseintervall som vises på svarrapport.



