Ped øye
- Ped øye 001ab NOPHO-RB 2016 VEC vinkristin/etoposid/karboplatin ≥ 5 kg
- Ped øye 004ab-005-007ab-008 RB Melfalan og melfalan/topotekan intraarterielt
- Ped øye 009 Retinoblastom ekstraokulært COG ARET Vinkristin/cisplatin/syklofosfamid/etoposid
- Ped øye 010ab RB Etoposid(-fosfat)/karboplatin (VP/carbo)
- Ped øye 011ab Retinoblastom ekstraokulært COG ARET: Vinkr/syklo/eto og Vinkr/karbo/eto
- Ped øye 012ab RB residiv Topotekan/syklofosfamid
- Ped øye 013 Retinoblastom ekstraokulært COG ARET Vinkristin enkeltdose dag 8 og 15
Ped øye 012ab RB residiv Topotekan/syklofosfamid
Kurdefinisjon
Ped øye 012a: RB residiv Topotekan/syklo over 1 år, vektkategori ped_¢ye_012a.pdf
Ped øye 012b: RB residiv Topotekan/syklofosfamid under 1 år ped_¢ye_012b.pdf
Indikasjon
Residiv av retinoblastom
- Ped øye 012a: For barn ≥ 1 år. Med vektkategorisering over/under 10 kg
- Ped øye 012b: For barn < 1år og vekt < 10 kg
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Topotekan |
< 1år/10kg: 0,025 mg/kg |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1-5 |
|
≥ 1 år og ≥ 10 kg: 0,75 mg/m2 |
|||||
|
Δ Syklofosfamid |
< 1år/10kg: 8,3 mg/kg |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
Dag 1-5 |
|
≥ 1 år og ≥ 10 kg: 250 mg/m2 |
Kurlengde: 21-28 dager
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L.
Kan fravikes etter individuell vurdering, spesielt hos svært små barn der normalverdiene for nøytrofile er lavere.
Spesielle forholdsregler
Hydrering: Pasienten bør være godt hydrert under kur, ca. 2000 ml/m2/24 timer. Dersom pasienten ikke drikker godt selv, heng opp glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol og KCl 20 mmol/1000 ml.
Forundersøkelser
Blodprøver, generell klinisk vurdering.
Antiemetika
Kuren er moderat til sterkt emetogen. Antiemetika doseres individuelt til barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Utskillelse
Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal
Syklofosfamid: Hovedsakelig renal
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Syklofosfamid og topotekan er begge vevsirriterende, men ikke vevstoksiske
Bivirkninger
Benmargshemning
Gastrointestinale bivirkninger: Kvalme, oppkast, diaré, obstipasjon, magesmerter, mukositt.
Allergiske reaksjoner kan forekomme
Syklofosfamid kan gi hemorrhagisk cystitt, men vanligvis ikke noe problem ved så liten dose. Motvirkes ved hydrering og eventuelt mesna om nødvendig.
Referanser
-
Referanse: Schaiquevich et al., Pediatric Blood and Cancer 2013; 60: 766-770 ↑
