• Finn ut hvilket stoff pas har fått på øyet. Bruk Giftinformasjonen - tlf. 22 59 13 00.
• Start øyeskylling raskt! Pasienten tas inn på stue, frortrinnsvis øyeskyllerommet/saneringsrommet ved ambulanseinngangen til Skadelegevakten, eller bruk øyeskylleflaske på annet rom.
• Ved mistanke om alvorlig etseskade kan sykepleier initiere skylling allerede før pasienten tilses av lege.

Stykker av etsende materiale (kalk) fjernes manuelt med vattpinne. Skylle øyet og under øyelokk med 10-20 ml sprøyte.

Alkalisk etsing (lut)
Lutskader er de farligste etseskadene. Initialt ses ofte lite, men etsingen kan fortsette nedover i korneas stroma og gi utbredt skade etter hvert.
Den alkaliske virkningen av murerkalk og sement er svakere enn f.eks kaustisk soda. Forsøk å få vite pH-verdien på skadestoffet (pH over 11 er spesielt alvorlig). Ublandet/våt sement er alkalisk og kan gi etseskade. Ferdigstøpt sement/betongstøv er ikke etsende.
Husk på at det kan være samtidig alvorlig hudskade.

Tiltak:

• Øyeskylling i minst 30 minutter. Må skylle også under øyelokkene, ta av kontaktlinser, fjerne pulverrester med vattpinne.
• Utfør pH-kontroll med Ph-papir, la pasienten blunke i 3-4 minutter før pH måles. Ved pH nær 7 kan man avslutte skylling, ved pH > 8 fortsetter man i 10 minutter og måler igjen.
• Gjenta pH-måling litt senere for å se at pH ikke stiger igjen.
• Fluoresceinfarging for å kartlegge omfanget av skaden. Ved små lesjoner, Kloramfenikol salve 2-3 ganger daglig i 3-5 dager. Ved lesjon som dekker mer en 50% av kornea kan man legge Kloramfenikol salvebandasje i 8 timer, evt natten over. Deretter Kloramfenikol salve x 4 i 3-5 dager eller til 1 dag etter tilheling. Alternativt Kloramfenikol øyedråper x5 + Kloramfenikol øyesalve kveld i 3-5 dager.
• Kontroll hos privat øyelege dagen etter (ikke nødvendig ved svært mild klinikk). Ved alvorlige tilfeller og ved uklar kornea skal man konferere med øyelege.

Syreskade
Skaden skjer straks, uten latenstid.

Tiltak:

• Øyeskylling i minst 30 minutter.
• Utfør pH-kontroll etter dette, la pasienten blunke 3-4 minutter før pH måles. Ved pH nær 7 kan man avslutte skylling, ved pH < 6 fortsetter man i 10 minutter og måler igjen.
• Fluoresceinfarging for å kartlegge omfanget av skaden. Korneaskade behandles som under alkalisk etseskade.

Pepperspray / tåregass

Pepperspray er en tåregass bestående av planteekstrakt/oleoresin capsicum, ofte i kombinasjon med etanol og propylenglykol).
Pepperspray gir vanligvis forbigående irritasjon, smertefølelse, svie, rødhet, synsforstyrrelser, økt tåresproduksjon og øyelokkskrampe.

Korneasår, epiteldefekter, konjunktivalt ødem og overfladisk keratitt kan forekomme, særlig hvis eksponert mot øynene på kloss hold.

Smertene varer ofte inntil 30-60 minutter, av og til i flere dager.

Tiltak:

• Fjern kontaktlinser, start øyeskylling i minst 15 minutter.
• OC er fettløselig, derfor vanskelig å skylle ut med vann, man bør ikke gni seg i øynene. Øyeskylling er likevel anbefalt.
• Ved synlige korneaskader henvises pasienten til øyeavdeling. Fjern klær som er dekket av pepperspray.

Andre irriterende stoffer
Mange stoffer kan gi øyeskader. Behandles som syreskader.

Øyeskylling
Ved lite alvorlige skader skyller pasienten selv med skylleflaske. Gi gjerne dråpeanestesi initialt.