sarkom_003.pdf

Osteosarkom

Kurintervall: 21 dager

GFR måles før første kur, underveis og etter avsluttet behandling. Audiometri.

Trombocytter ≥ 100, leukocytter ≥ 2,5, nøytrofile 1,5

Grad 3:

Ondansetron 8 mg x2 dag 1-4

Deksametason 8 mg x1 dag 1-4 (og evt inntil 2 dager etter avsluttet kur)

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur

• Pasienten bør ha dobbeltlumen sentralt venekateter/dobbeltlumen VAP før kur
• Hydrering:
  • Prehydrering: 250 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt KCl 5 mmol gis over 1 time
  • Posthydrering dag 4: 3000 ml NaCl 9 mg/ ml tilsatt KCl 20 mmol og MgSO₄ 3 mmol /1000 ml (blandes på post eller bruk standard hydrering 2), gis over 17 timer og 1000 ml NaCl 9 mg/ml uten tilsetninger, gis over 6 timer.

Etoposid:

• OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.
• Anafylaksiberedskap tilgjengelig ved etoposid

Karboplatin:

• Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Ved hematologisk toksisitet og nyretoksisitet

Individuell

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring.

Etoposid: Skilles ut i urin og avføring.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Karboplatin: Vevsirriterende

Etoposid: Vevsirriterende

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Karboplatin: Benmargstoksisk, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon. Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin). OBS: Infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin. Nedsatt hørsel. Magesmerter. Tungpust og hoste. Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og -kalemi.

Etoposid: Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Allergiberedskap anbefales. Kvalme og brekninger er vanlig, men oftest ikke uttalt. Stomatitt. Beinmargstoksisitet med leukopeni og trombocytopeni er viktigste og dosebegrensende bivirkning. Hepatotoksisitet. Lett nevropati.

Hårtap: Ja, parykkbehov.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Etoposid  

Karboplatin

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - sarkom