Ped ALL 100a: EsPhALL 2017 Erwinia-asparaginase iv, 1 dose ped_all_100a.pdf
Ped ALL 100b: EsPhALL 2017 Erwinia-asparaginase iv, 7 doser ped_all_100b.pdf
Ped ALL 101a: EsPhALL 2017 Erwinia-asparaginase im, 1 dose ped_all_101a.pdf
Ped ALL 101b: EsPhALL 2017 Erwinia-asparaginase im ukedose ped_all_101b.pdf
Akutt lymfoblastisk leukemi med Philadelphia-kromosom behandlet etter EsPhALL2017-protokollen.
Erwinase gis som erstatning for PEG-asparaginase etter allergisk reaksjon, se protokoll s. 174-175.
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Erwinia-asparaginase iv 100a: enkeltdose 100b: 7 doser **)
|
25000 IE/m2 |
iv infusjon *) |
2 timer |
100a: 1 dag 100b: 7 doser med 48 timers intervall |
|
Δ Erwinia-asparaginase im 101a: enkeltdose 101b: ukedose **)
|
25000 IE/m2 |
im injeksjon |
101a: 1 dag 101b: mandag, onsdag og fredag |
*) NB! Erwinia-asparaginase (krisantaspase) kommer ferdig utblandet i pose fra apoteket og har kort holdbarhet. Det er også svært viktig å inspisere posen for eventuelle utfellinger i form av tråder.
**) En enkeltdose PEG-asparaginase erstattes med 6 eller 7 doser Erwinia-asparaginase gitt i løpet av 14 dager (25.000 IE/m23 dager pr. uke [mandag, onsdag og fredag] hvis det gis im [ped ALL 101a eller 101b], hver 48. time ved iv administrasjon [ped ALL 100a eller 100b])
Neste kur: Avhengig av tidspunkt i behandlingen, se protokoll
Ingen spesielle kurkriterier forErwinia-asparaginase alene.
Hvis man ønsker å gi medikamentet im, skal trombocyttverdien være ≥ 30, eventuelt etter transfusjon.
Som del av en kombinert kur må kriteriene for hovedkuren følges.
Transaminaser og amylase/lipase på indikasjon
Blodsukkerkontroll
Trombocyttkontroll før ev. im injeksjon
Lav til moderat emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Pneumocystisprofylakse
Ikke vevstoksisk
Asparaginase er assosiert med pankreatitt, se under spesielle forholdsregler. Dette gjelder alle typer asparaginase. Magesmerter, koagulasjonsforstyrrelser (økt trombosetendens, spesielt i kombinasjon med steroider), hyperglykemi.