Blod 211a: Bortezomib sc/melfalan/deksa. Mel-Vel-Dex 28 blod_211a.pdf
Blod 211b: Bortezomib sc/melfalan/deksa. Mel-Vel-Dex 35 blod_211b.pdf
Myelomatose hos pasienter med amyloidose
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Melfalan *) |
0,25 mg/kg (maks 25 mg) |
po |
|
1-4 |
|
Deksametason *) |
40 mg daglig |
Po, kan ev. deles på flere daglige doser |
|
1-4 |
|
Δ Bortezomib (blod 211a) |
1,3 mg/m2 |
sc |
Fast konsentrasjon 2,5 mg/ml NaCl 9 mg/ml |
1, 4, 8 og 11 |
|
Δ Bortezomib (blod 211b) |
1,3 mg/m² |
sc |
Fast konsentrasjon 2,5 mg/ml NaCl 9 mg/ml |
1, 8, 15 og 22 |
Kurintervall blod 211a: 28 dager. Det kan gis 2 28-dagers sykluser før man går over til 35-dagers syklus (blod 211b)
Kurintervall blod 211b: 35 dager
Standardbehandling av systemisk AL-amyloidose er Mel-Dex (melfalan-deksametason)
*) Forordnes i MetaVision eller via resept
Utredningsprøver før oppstart. Responsevaluering før hver kur.
Hematogram ca 10 dager etter kur. Responsevaluering før hver kur.
Middels til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Profylakse mot herpes zoster med f.eks valaciklovir 250 mg x 2 til minst 14 dager etter siste bortezomibdose
Ved hjerteaffeksjon anbefales det å starte med bortezomib 1,0 mg/m2 og deksametason 20 mg po. Dosene kan eventuelt økes senere ved god toleranse, etter individuell vurdering.
Vesentlig fekal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Melfalan: Benmargshemning. Kvalme, brekninger, stomatitt. Alopesi. Forbigående ureaøkning hos pasienter med nyresvikt.
Bortezomib: Kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast, fatigue, pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati, hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.
Deksametason: Nedsatt immunforsvar. Cushings syndrom. Saltretensjon. Hypertensjon. Muskelatrofi, osteoporose. Humørforandringer. Blodsukkerstigning. Generelt er bivirkningene mer uttalt ved langvarig bruk.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling