Sarkom

Sarkom 039 Doksorubicin 90 mg/m2

19.01.2024Versjon 1.5Forfatter: Marit Hellebostad, Eva B. Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe sarkom, Godkjent dato: 2017-06-15

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Bløtvevssarkom

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlings-dager

Δ Doksorubicin

90 mg/m²

iv

1000 ml NaCl

24 t

1

Kurintervall: 21 dager

Undersøkelser 

Det skal utføres nukleærmedisinsk GFR (nyrefunksjon) og EKKO/ MUGA (hjertefunksjon) før første kur, underveis og etter avsluttet behandling.

Blodprøver, kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, leukocytter 1,5

Antiemetika 

Høy emetogenisitet

Palonosetron 500 µg po x1

Aprepitant 125 mg dag 1

Aprepitant 80 mg dag 2 (og ev. 2 dager etter avsluttet kur)

Deksametason 12 mg på dag 1

Deksametason 8 dag 2 (og ev. 2 dager etter avsluttet kur)

+ ev. olanzapin 5-10 mg

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

  • Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv.
  • Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc. 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur.

Spesielle forholdsregler 

Pasienten skal ha dobbeltlumen sentralt venekateter/ dobbeltlumen VAP før kur.

Evaluering 

Individuell vurdering

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet

Utskillelse 

Doksorubicin: utskilles dels i urinen, dels via galle i løpet av 7 dager

Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Doksorubicin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet, merk; maksimum kumulativ dose (vanligvis 300- 550 mg/m2). Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.

Hårtap: Ja, parykkbehov

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg