CMS kurbibliotek (OUS/HSØ)StøtteinformasjonBlodsykdommerBlod 183b APL HR under 60. Konsol. 1 ATRA/cyt/ida/it mtx
Blodsykdommer
- Blod 007, 007ab, 008, 008ab Blinatumomab
- Blod 009ab Inotuzumab-ozogamicin
- Blod 012a NOPHO induksjon, dokso/vinkristin
- Blod 012b NOPHO/eldreprotokoll induksjon, dokso/mtx it/vinkr
- Blod 012c NOPHO/eldreprotokoll induksjon, doksorubicin
- Blod 016a NOPHO IR, daunorubicin/mtx it/vinkristin
- Blod 016b NOPHO IR, daunorubicin/pegaspargase/vinkristin
- Blod 016c NOPHO IR, daunorubicin/vinkristin
- Blod 017a NOPHO IR, mtx it/pegaspargase/syklofosfamid
- Blod 017b NOPHO IR-HR, syklofosfamid/vinkristin
- Blod 017c NOPHO IR-HR, syklofosfamid
- Blod 018a A2G HD mtx+mtx it
- Blod 018bc NOPHO/eldreprotokoll, HD mtx/mtx it m/u pegaspargase
- Blod 019ab NOPHO blokk A, Eto/peg/syklo/trippel it
- Blod 020ab NOPHO blokk B,Cyta/mtx/peg/trippel/vin
- Blod 021abc NOPHO blokk C, Cyta/flu/ida/peg/trippel
- Blod 022, 022a, 024a, 025a NOPHO/ eldreprotokoll, pegaspargase/vinkristin
- Blod 023 NOPHO, Trippel it/cytarabin/mtx/prednisolon
- Blod 024b NOPHO/eldreprotokoll, Mtx it/vinkristin
- Blod 025b NOPHO, pegaspargase/trippel it/vinkristin
- Blod 028ab AML induksjon, cytarabin/idarubicin 12 mg (7+3)
- Blod 029abc og 409abc: AML induksjon 2, ID cytarabin/daunorubicin (029abc) eller ID cytarabin alene (409abc)
- Blod 030ab, 032 AML induksjon, cytarabin/dauno 60 mg
- Blod 033 AML induksjon M5A5E5, amsakrin/cytarabin/etoposid
- Blod 035 AML konsolidering N3A5, cytarabin/mitoksantron
- Blod 038 AML induksjon, cytarabin/dauno 45 mg (7+3)
- Blod 041ab AML Induksjon 2, amsakrin/cytarabin
- Blod 042a, 042b AML konsolidering, etoposid/mitoksantron
- Blod 043 AML induksjon, cytarabin/dauno/kladribin (7+3)
- Blod 045 Decitabin til AML og MDS
- Blod 046, 047 FLAG-Ida kur 1 og 2
- Blod 054 AML Intratekal trippel. Metotreksat/cytarabin/prednisolon
- Blod 059, 072ab Azaciditin sc 5 / 7 dager
- Blod 060ab AML konsol M3A5E3, amsakrin/cytarabin/etoposid
- Blod 062ab, 063 Kladribin hårcelleleukemi
- Blod 074, 075 CarCyDex
- Blod 077, 078 CyVelDex
- Blod 079, 079ab, 080 Daratumumab
- Blod 082 HMAS Myelomatose høydose melfalan
- Blod 084, 085abc VelDex bortezomib/deksametason
- Blod 091 Bortezomib sc
- Blod 093 VRD konsolidering
- Blod 097, 098, 179 Deksametason/karfilzomib
- Blod 099ab AlloTx MAC Navlestrengsblod Flu/TBI/Cy m/u it mtx
- Blod 100abc AlloTx RIC Modifisert Slavin Flu/Bu8 +/- ATG
- Blod 103ab, 104ab, 112ab AlloTx Flu/treo +/- ATG
- Blod 110ab AlloTx Haplo MAC Bu/flu/tio/syklo +/- it mtx
- Blod 111 AutoTx-HMAS AML, liten Bu-Cy
- Blod 113ab AlloTx SAA HLA-id familiegiver. Syklo/ATG og Flu/cy/ATG
- Blod 114 AlloTx SAA MUD Flu/cy/ATG/TBI
- Blod 115 ATG fra hest
- Blod 116 ATG fra kanin
- Blod 118 Rituksimab 500 mg
- Blod 119ab Cytarabin lavdose sc
- Blod 121 Bendamustin 70 mg/m2
- Blod 125, 126ab Fludarabin/syklofosfamid/rituksimab 375/500 mg/m2
- Blod 127 Syklofosfamid 1000 mg/m2
- Blod 130 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 1600 mg sc
- Blod 131ab og 132 Klorambucil/obinutuzumab
- Blod 137 VRD-21 Bortezomib/deksametason/lenalidomid
- Blod 138, 139 Bortezomib/daratumumab/deksametason
- Blod 140, 141 Bendamustin 100-120 mg/m2
- Blod 142abc AlloTx MAC liten Bu/Cy iv busulfan m/u ATG
- Blod 144 Rituksimab 1600 mg sc
- Blod 145 Fludarabin/syklofosfamid iv/rituksimab 1600 sc
- Blod 147ab AlloTx MAC TBI/Cy
- Blod 149abc AlloTx RIC Seattle Flu/TBI m el. u. ATG 2 Gy. Fam/MUD
- Blod 151 AlloTx FLAMSA RIC m/ATG3 MUD
- Blod 152 AlloTx GvHD-profylakse, syklo dag +3, +5
- Blod 154, 155 AlloTx Haplo RIC Tiotepa/Flu/Bu + syklo post-tx
- Blod 156ab, 157ab, 158ab AlloTx MAC Flu/Bu16 u. el m. ATG
- Blod 159 AML konsolidering ambulant, Cytarab 60 sc/Dauno 45
- Blod 160 AlloTx Haplo. Intensivert Hopkins Cy/Flu/Bu/TBI
- Blod 161 AlloTx GvHD-profylakse post-tx syklo dag +3, +4
- Blod 162, 163, 164 AlloTx GvHD-profylakse. Tilleggskur ATG1/2/3
- Blod 167 HMAS høydose syklofosfamid høstekur
- Blod 169, 170, 178 Myelomatose Benda/deksa/karfilzomib
- Blod 171a, 172a, 173a AlloTx MAC MF under 65. Nord. Flu/Bu12/ATG
- Blod 171b, 172b, 173b AlloTx RIC MF over 65. Nord. Flu/Bu10/ATG
- Blod 174ab, 175ab, 176ab AlloTx MAC TBI/eto m/u ATG og it MTX
- Blod 177abc AlloTx/AutoTx Busulfan ekstrabestilling
- Blod 180, 181 AlloTx MAC Klofarabin/Bu16 m/u ATG
- Blod 182abc APL Arsentrioksid m/u ATRA
- Blod 183a APL høyrisiko. Induksjon ATRA/idarubicin
- Blod 183b APL HR under 60. Konsol. 1 ATRA/cyt/ida/it mtx
- Blod 183c APL HR under 60. Konsol. 2 ATRA/mitoks/it mtx
- Blod 183d APL HR under 60. Konsol. 3 ATRA/cyt/ida/it mtx
- Blod 184b APL HR over 60 år. Konsol. 1 ATRA/idarubicin
- Blod 184c APL HR over 60 år. Konsol. 2 ATRA/mitoksantron 10
- Blod 184d APL HR over 60 år. Konsol. 3 ATRA/mitoksantron 12
- Blod 185abc APL HR induksjon lavintensiv ATRA/ATO/ida 12-9-6
- Blod 186 APL HR lavintensiv konsol. 1 ATRA/ATO
- Blod 187ab APL HR lavintensiv konsol 2 ATRA/ATO
- Blod 188, 189 Elotuzumab (elo-deks-len)
- Blod 190a A2G, cytarabin i 4 dager
- Blod 190b NOPHO/eldreprotokoll, cytarabin i 4 dager
- Blod 191 AutoTx/HMAS ved systemisk sklerose Syklo/ATG3
- Blod 202d Daratumumab vedlikehold EMN17, syklus 7+
- Blod 211ab Bortezomib sc/melfalan/deksametason Mel-Vel-Dex
- Blod 212b og 213b HOVON147/EMN15 Karfil/lenali/deksa
- Blod 214 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon v. ALL
- Blod 221 Klorambucil/rituksimab 500 mg/m2
- Blod 222ab A2G Daunorubicin/mtx it/vinkristin, induksjon B
- Blod 223 A2G Mtx it/vinkristin
- Blod 224ab A2G Pegasparaginase iv/im
- Blod 225 A2G Trippel intratekal
- Blod 227ab A2G Erwinia-asparginase (krisantaspase)
- Blod 228ab A2G Doksorubicin/vinkristin m/u mtx it, delayed intensification
- Blod 229ab A2G Syklofosfamid m/u MTX it
- Blod 230c A2G Lavdose cytarabin/mtx it
- Blod 231ab og 232ab A2G Mtx it/pegaspargase iv/im/vinkristin
- Blod 233 A2G Syklofosfamid/vinkristin delayed int
- Blod 234 A2G blokk A, Etoposid/mtx it/peg/syklofosfamid
- Blod 235 A2G blokk B, Cytarabin/mtx+mtx it/peg/vinkristin
- Blod 236 A2G blokk C, Cyt/flu/ida/mtx it/peg
- Blod 237ab A2G Nelarabin T-ALL
- Blod 238 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Blod 239 Bendamustin 90mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 240 Bendamustin 70mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 247 Waldenstrøm/ Bortezom 1,6 sc/deksa/rituks postind.
- Blod 248 Allotx Fanconi Flu/Bu/Cy/ATG2
- Blod 249-258 WVT078
- Blod 259, 260, 261 EFC15992 Isatuksimab
- Blod 264, 265, 266 Daratumumab sc monoterapi
- Blod 267, 268ab Bortezomib/daratumumab sc/deksa
- Blod 269 AlloTx RIC ATG/tio/flu/cy/TBI
- Blod 270ab Cassiopeia HDMTX/vinkristin/mtx it
- Blod 271 AlloTx Haplo RIC Hopkins Flu/Cy/TBI
- Blod 272 Allotx MAC PID Tiotepa/Flu/Tre/ATG3
- Blod 276b GO41582. RO7297089 Genentech, Inc.
- Blod 284, 285, 286 Dara sc/borte/cy po/dex, AL amyloidose
- Blod 287ab AlloTx Mtx som GvHD-prof. post-tx
- Blod 294ab, 295 CLL17 Arm 2 VG. Obinutuzumab
- Blod 296-299 ACT16482
- Blod 300 ITP The DART study Daratumumab sc
- Blod 301-303 REST Isatuksimab/bortezomib/lenalidomid ev. dex
- Blod 304-306 COBRA Karfilzomib/lenalidomid/deksa (KRd)
- Blod 307 COBRA Bortezomib/lenalidomid/deksa (VRd) sykl. 1-8
- Blod 315ab, 316ab AML/FLAG-Ida-venetoklaks
- Blod 317, 318ab, 319ab DREAMM5 Belantamabmafodotin substudie 3
- Blod 320,321,322,323,410,411, 412 DREAMM5 Belantamabmafodotin substudie 5
- Blod 324-327 REMNANT
- Blod 328 Bendamustin 120 mg/m2 til BendaPd
- Blod 329 CARTITUDE-5 Bortezomib sc -21
- Blod 330 CARTITUDE-5/6 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon
- Blod 331ab CA059-001 CC-95251 10 mg/kg
- Blod 332ab CA059-001 CC-95251 20 mg/kg
- Blod 333ab CA059-001 CC-95251 30 mg/kg
- Blod 334ab CA059-001 (CC-95251)/Azacitidin
- Blod 350-352 MagnetisMM-5 Arm A. Elranatamab monoterapi
- Blod 353-358 MagnetisMM-5 Arm B. Elranatamab/daratumumab
- Blod 359-361 MagnetisMM-5 Arm C. Daratumumab/deksametason/pomalidomid
- Blod 362, 373, 420 og 421 Myelomatose: Karfilzomib 20/56 og 20/70 mg/m2, dag 1, 8, 15
- Blod 363-364 LOXO-BTK-20022 Rituksimab iv 375 mg/m2 / 500 mg/m2
- Blod 365abc Excaliber-RRMM Arm A IberDd, Daratumumab
- Blod 366abc Excaliber-RRMM Arm B DVd, Daratumumab/bortezomib
- Blod 367b Belantamabmafodotin compassionate use 2,5 mg/kg
- Blod 368-370 MAGNETISMM-7 Arm C. Elranatamab Amendment 2
- Blod 371ab, 372ab EFC15951 IRAKLIA Isatuksimab
- Blod 374-376 ACT16482 Belantamabmafodotin/isatuksimab/deksa
- Blod 381-384 CA057-008 CC92480/karfil/deksa
- Blod 385-386 CARTITUDE-6 DVRd Daratumumab/bortezomib/lenalidomid/deksametason
- Blod 387a-e CR1-02 CR-001 doseeskalering
- Blod 388-389 og 456, 457 og 458 GO43980, Cevostamab/XmAb24306
- Blod 395 AlloTx MAC Sigdcelleanemi/hematologi Tio/flu/treo/ATG
- Blod 396-397 TAK-573-1501 Modakafusp 120 vs. 240 mg
- Blod 398-399 ANT-007 ASTER Abelacimab iv/sc
- Blod 400-401 ANT-008 Magnolia Abelacimab iv/sc
- Blod 402-405 Daratumumab sc/karfilzomib/deksametason
- Blod 406 CVAY736I12301 Ianalumab/placebo v. nydiagnostisert ITP
- Blod 407 CVAY736Q12301 Ianalumab/placebo+eltrombopag v. ITP-residiv
- Blod 408 AZURE (BLU-263-2101) Systemisk mastocytose: Azacitidin sc dag 1-5 + 8-9
- Blod 413-416 MajesTEC-7 Tec-DR Teclistamab/daratumumab/lenalidomid
- Blod 417-419 MajesTEC-7 DRd Daratumumab/lenalidomid/deksametason
- Blod 422 DREAMM5 sub-stud. 3 Belantamabmafodotin 1,4 mg/kg koh. 4
- Blod 423-428 ACT16482 Sub 04. Pegenzileukin (SAR444245)/isatuksimab ved RRMM
- Blod 437-438 Daratumumab/bortezomib ukentlig/deksa
- Blod 439-440 Compassionate use Talquetamab
- Blod 441 KarMMa-9 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon
- Blod 442 Gemtuzumabozogamicin (GO) alene
- Blod 443 DREAMM5 sub-stud. 7 Belantamabmafodotin 0,5 mg/kg koh. 1
- Blod 444 A2G Vinkristin enkeltdose
- Blod 445-446 MajesTEC-4 Teclistamab
- Blod 447-450 Isatuksimab/karfilzomib 20/56 og 20/70 /deksa (Isa-Kd)
- Blod 459-461 EMN34 ERASMM Elranatamab
- Blod 466ab Obinutuzumab monoterapi
- Blod 467-470 MagnetisMM-32 Arm A Elranatamab
- Blod 471ab MagnetisMM-32 arm B EPd Elotuzumab
- Blod 472ab MagnetisMM-32 arm B PVd Bortezomib
- Blod 473ab MagnetisMM-32 arm B Kd Karfilzomib
- Blod 474-476 Talkvetamab
- Blod 488-491 ACT16482 Sub 06. Isatuksimab/evorpacept
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 031 040a 040b Alemtuzumab
- Felles 032 Metotreksat 15 mg, intratekal
- Felles 033 Fludara/syklo/rituksimab
- Felles 037 Rituksimab 375 mg/m2
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 052 Bendamustin 90 mg/m2 rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 055 Metotreksat 12 mg intratekal
- Felles 059 Hyper-CVAD blokk 1, syklofosfamid/dokso/vinkristin
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 083 Hyper-CVAD blokk 2, cytarabin/metotreksat
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 070 Hammersmith-82 RAT
- Lymfom 071 Hammersmith-82 Induksjon
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Ped ALL 113-blod 314 A2G IR-high eksp. arm Inotuzumab
Blod 183b APL HR under 60. Konsol. 1 ATRA/cyt/ida/it mtx
18.04.2024•Versjon 1.10•Godkjent av: Geir E. Tjønnfjord•Godkjent dato: 2018-10-23
Kurdefinisjon
Indikasjon
Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA klassifisert som høyrisikosykdom (leukocytter på diagnosetidspunkt > 10 x 109/L).
Se Nasjonalt handlingsprogram for blodsykdommer 2018 (fra s. 58)
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Alltransretinsyre (ATRA – tretinoin [Vesanoid®]) *) |
45 mg/m2 fordelt på 2 daglige doser |
po |
Dag 1-14 |
||
|
Δ Cytarabin |
3000 mg/m2 (maks 7500 mg) |
iv |
500 mL NaCl 9 mg/mL |
3 timer |
Dag 1-4 |
|
Δ Idarubicin |
5 mg/m2 (maks 12,5 mg) |
iv |
100 mL NaCl 9 mg/mL |
1 time |
Dag 1-4 |
|
Δ Metotreksat |
12 mg |
It |
Settes intratekalt av lege |
Dag 1 |
Kurintervall: 3 uker
*) Forordnes i pasientkurve eller via resept
Forundersøkelser
Benmargsaspirat til morfologisk evaluering av remisjonsstatus. Blodprøver. Ev. kardiologisk vurdering på indikasjon pga. idarubicins kardiotoksisitet
Blodprøver / kurkriterier
Kurkriterier: Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L
Premedikasjon
Ingen spesiell premedikasjon
Antiemetika
Middels til sterkt emetogent
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Deksametason øyedråper 2 dr. i hvert øye x 4 dag 1-5
Spesielle forholdsregler
- Pasienten bør ha sentralvenøst kateter
- God hydrering, ca. 2000 ml/døgn. Daglig vekt
- Cytarabininfusjonen må avbrytes umiddelbart ved tegn til cerebellar toksisitet av cytarabin (svimmelhet, ustøhet, talevansker, nystagmus).
- Etter spinalpunksjon bør pasienten ligge med hodet lavt i 1 time for å bedre fordelingen av medikamentet, deretter flatt i 1 time. Husk spinalvæskeprøve til celletelling (sp-celler rekvireres i DIPS).
Dosejustering
Individuell vurdering
Utskillelse
ATRA: Skilles ut i urin
Idarubicin: Skilles ut i urin og avføring
Cytarabin: Skilles hovedsaklig ut i urin
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Idarubicin er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytarabin og metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksiske
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Evaluering / kontroll
Morfologisk responsevaluering i benmargsaspirat før hver kur konsolideringskur.
Bivirkninger
Kuren er svært benmargshemmende, langvarig benmargshemming må forventes.
ATRA: Hodepine, feber, tørr hud og tørre slimhinner / munnsår. Pseudotumor cerebri. Kløe, utslett
Kvalme, oppkast. Takykardi.
Elektrolyttforstyrrelser – må overvåkes og korrigeres.
Nyresvikt.
Idarubicin: benmargshemming, mukositt. Kardiotoksistet.
Cytarabin: Feber, konjunktival irritasjon og ev. irritasjon av andre slimhinner. Utslett, mukositt. Gastrointestinale bivirkninger. Nevrotoksisitet forekommer relativt hyppig ved så høy dosering, både perifer nevropati og CNS-affeksjon, bl.a. fra cerebellum. Ved tegn på cerebellar toksisitet må infusjonen umiddelbart avbrytes.
