• Varighet mellom 4 og 72 timer.
• Ensidig lokalisasjon, men kan også være bilateral.
• Pulserende kvalitet.
• Ledsages av kvalme/oppkast og/eller lyd-/lysskyhet.
• Forverring ved fysisk aktivitet.
• Uvanlig med flere enn 1-2 anfall per uke.

Migrene med aura

• Aurasymptomer: Homonyme synsforstyrrelser (typisk flimmerskotomer), unilateral svakhet i ekstremitet, taleforstyrrelser, unilaterale sensibilitetsforstyrrelser.
• Aurasymptomer utvikler seg gradvis, eller flere symptomer opptrer etter hverandre.
• Symptomene er fullt reversible. Ingen aurasymptomer varer over 60 minutter, men hvis flere symptomer kommer etter hverandre kan det være tilsvarende økning i varigheten.
• Hodepinen kommer innen 1 time etter auraen (eller begynner før/under auraen).

BEHANDLING AV MIGRENEANFALL

1. Afipran 10 mg po. Etter ca 15 minutter gis en av 4 alternativer: Paracetamol 1000 mg po, ASA 1000 mg po, Naproxen 1000 mg po eller Voltaren 75 mg im. Hvile på rolig, gjerne mørkt rom.
   Over 60% av alle migreneanfall responderer meget godt på ovenstående. Også pasienter som alt har prøvd triptaner uten effekt responderer ofte.
2. Triptaner benyttes kun ved manglende effekt og rimelig sikker diagnose. Pasienten innlegges på Obsposten og triptan (Maxalt 10mg tab) gis der. Kontraindikasjoner for triptaner:
   • koronarsykdom
   • alder > 65 år
   • graviditet, amming
   • inntak av ergotaminpreparat (Anervan) siste 6 timer
   • Triptaner hjelper ikke bare ved migrene, men også ved mange andre typer hodepine.
   • Triptaner har misbrukspotensiale, og gir abstinenshodepine slik som ergotaminer gjør. Se også avsnittet Medikamentrelatert hodepine (nedenfor).
3. Hvis virkningen av triptanet fortar seg raskt, gjentas kombinasjonsbehandlingen fra pkt 1.
4. Opiater og kodein (PF) fører til kvalme, og må unngåes i migrenebehandlingen. Generelt bør man unngå vanedannende medikamenter i migrenebehandlingen.
5. Profylaktisk behandling overlates til fastlege (evt nevrolog).