gyn_049.pdf

Diagnoser: Neuroendokrin livmorhals

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 21 dager

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, kreatinin

Høy/moderat emetogenisitet

Netupitant/palonosetron 300mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 mg dag 2 og 3.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Hos pasienter med redusert allmenntilstand må man være særlig forsiktig og vurdere behandlingen individuelt.

Karboplatin:

• Karboplatin: Mindre nyretoksisk enn cisplatin. Ikke nødvendig med hydrering/diuresemål.
• Karboplatin doseres på basis av GFR. Vi har valgt en maks verdi for GFR på 125 ml/min. Ved vanlig dosering av karboplatin med AUC= 5 vil dette gi en maks dose av karboplatin på 750 mg. Ved AUC=4 vil maks dose være 600 mg.
• Hos pasienter med høy BMI eller som har abnormt liten muskelmasse vil kalkulasjonen ofte gi misvisende høye verdier selv hvor kalkulert GFR er under 125. Det bør ved pasienter i denne kategorien konfereres med overlege med erfaring i kjemoterapi.

• Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Etoposid:

• Anafylaksiberedskap må være tilgjengelig ved etoposidinfusjonen.

• OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.

Individuell vurdering

• Ved hematologisk toksisitet
• Ved nyretoksisitet
• Karboplatin: Ved doseutsettelse i mer enn 3 dager skal pasienten få doseredusert karboplatin med 20 %. Karboplatin kan maksimalt dosereduseres 40 %. Om ytterligere dosereduksjon er nødvendig, må karboplatin seponeres.

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Etoposid: Skilles ut i urin og avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Karboplatin: vevsirriterende

Etoposid: vevsirriterende

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Karboplatin

• Benmargstoksisk, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon.
• Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin)
• OBS: Infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin
• Nedsatt hørsel
• Hårtap: moderat
• Magesmerter
• Tungpust og hoste
• Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og -kalemi
• Unngå graviditet under behandling og i 6 måneder etter avsluttet behandling

Etoposid

• Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi
• Forstoppelse
• Magesmerter
• Kvalme/brekninger
• Sopp i munnen
• Levertoksisk
• Hårtap
• Unngå graviditet under og minst 6 måneder eller behandling

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Karboplatin

Etoposid