blod_035.pdf

Akutt myelogen leukemi, konsolideringskur til pasienter > 65 år i CR1

Benmargsundersøkelse. Blodprøver. Kardiologisk vurdering på indikasjon

Leukocytter ≥ 1,0 x 10⁹/L, trombocytter ≥ 25 x 10⁹/L, bilirubin < 25 µmol/L.
Hematologi kontrolleres minst 2 ganger ukentlig til margregenerasjon.

Kuren er middels emetogen.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Furosemid 20-40 mg ved vektøkning > 1,5 kg. Vekt x 2 daglig.

Posakonazol 300 mg x 2 po gis dag 6, deretter 300 mg x 1 til nøytrofile ≥ 0,5 x 10⁹/L (profylakse mot soppinfeksjoner).

Pasienten må ha sentralt venekateter, helt tunnelert trippellumen

God hydrering. Gi 1000 ml NaCl 9 mg/ml daglig i tillegg til medikamentvæsken

Etter individuell vurdering

Individuell

Mitoksantron: Metaboliseres i lever, utskilles hovedsakelig i galle. Terminal halveringstid er lang og svært varierende, 20–215 timer, gjennomsnittlig 75 timer
Cytarabin: renal utskillelse, halveringstid 1-3 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk

Mitoksantron er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi.

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Kuren som helhet er svært benmargstoksisk
Kvalme, brekninger, stomatitt, leverpåvirkning.

Hårtap.

Mitoksantron er kardiotoksisk. Gir blågrønn misfarging av urinen.

Cytarabin i lave doser har vanligvis lite bivirkninger. Konjunktival irritasjon, feber og gastrointestinale bivirkninger kan forekomme.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Cytarabin

Mitoksantron