Brystkreft
- Bryst 001 EC90 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 002 EC60 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 003 Epirubicin -7
- Bryst 004 Epirubicin -21
- Bryst 006 CMF Fluorouracil/metotreksat/syklofosfamid
- Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
- Bryst 010 Vinorelbin 35mg/m2 dag 1 og 8
- Bryst 014 Trastuzumab sc
- Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
- Bryst 027 Docetaksel -21/trastuzumab sc
- Bryst 028 Karboplatin AUC6
- Bryst 029 Gemcitabin/karboplatin AUC4
- Bryst 030 Gemcitabin dag 1, 8 og 15
- Bryst 031 Syklofosfamid
- Bryst 032 AC60 Doksorubicin/syklofosfamid
- Bryst 033 Paklitakselalbumin 125 mg/m2
- Bryst 035 Paklitaksel/trastuzumab sc
- Bryst 036-037 Paklitaksel/trastuzumab iv
- Bryst 041 Vinorelbin 30 mg/m2, dag 1 og 8
- Bryst 042 FUMI Fluorouracil/mitomycin
- Bryst 046 Trastuzumab/vinorelbin
- Bryst 047 Pertuzumab/trastuzumab sc
- Bryst 048 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Bryst 049 Paklitakselalbumin 150 mg/m2
- Bryst 050 Docetaksel/karboplatin AUC6/trastuzumab sc
- Bryst 051 B025430 Trastuzumabemtansin oppfølging
- Bryst 053 Paklitakselalbumin 260 mg/m2
- Bryst 055 Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 056 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 057 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 058 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 059 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 060 Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur og ladningsdose
- Bryst 069 Docetaksel-14, 75mg
- Bryst 070 Atezolizumab/ paklitakselalbumin
- Bryst 071 EPIK Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 072 KATE3 Atezolizumab/placebo/trastuzumabemtansin
- Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
- Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)
- Bryst 078 Sacituzumabgovitekan
- Bryst 079 NAPEER Bevacizumab -21, 15 mg/kg
- Bryst 080 NAPEER Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Bryst 081 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
- Bryst 082 Paklitaksel 90 mg/m2
- Bryst 083 Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 084 Gemcitabin/karboplatin AUC2/pembrolizumab
- Bryst 085 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
- Bryst 086 Karboplatin -7, AUC2
- Bryst 087 Karboplatin AUC1,5/paklitakselalbumin
- Bryst 088 EC90/pembro Epirubicin/syklofosfamid/pembrolizumab
- Bryst 089ab, 092 Karboplatin AUC1,5/AUC 5 + paklitaksel/pembrolizumab
- Bryst 090ab,091ab Pakli + pertuz/trastuz sc (Phesgo)
- Bryst 093 Atezolizumab sc/paklitakselalbumin
- Bryst 094-095 arm A/B MK-2870, MK-2870/pembrolizumab
- Bryst 096 MK-2870-010 arm C Paklitaksel
- Bryst 097 MK-2870-010 arm C Paklitakselalbumin
- Bryst 098 MK-2870-010 arm C Doksorubicin liposomal
- Bryst 099 MK-2870-012 arm 1 MK-2870/pembrolizumab
- Bryst 100 MK-2870-012 arm 2 Pembrolizumab
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 017 Doksorubicin liposomal
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv 1. kur
- Felles 026 Trastuzumab iv 2. kur og senere
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 065 Vinorelbin -7
- Felles 070, 071, 072 Eribulin
- Nasjonale retningslinjer brystkreft handlingsprogram
Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
Kurdefinisjon
Indikasjon
Brystkreft
Ikke standardbehandling, bør bare brukes etter individuell vurdering
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Syklofosfamid |
600 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
1 |
|
Δ Docetaksel |
75 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
60 min |
1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 100
Premedikasjon
Docetaksel: Kortikosteroider, f.eks. deksametason 8 mg peroralt, tas kvelden før kur, morgen og kveld til og med morgen kurdag 3. Hvis pasienten har glemt å ta deksametason kvelden før kur, gis 16 mg iv 30 - 60 minutter før kuren
Antiemetika
Moderat emetogen risiko
Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2) dag 1
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
Docetaksel:
- Ved 1. og 2. dose docetaksel:
- Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
- Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutt
- En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
- En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
- Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig
Evaluering
Etter 3 kurer
Dosejustering
Etter klinisk skjønn.
Dosereduksjon vurderes ved nedsatt leverfunksjon, konferer Felleskatalogen
Utskillelse
Docetaksel: Metaboliseres i lever, utskilles via avføring og i noe grad urin.
Syklofosfamid: Omdannes til aktive substanser i lever, utskilles hovedsakelig via nyrene.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.
Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Bivirkninger
Docetaksel: Infusjonsrelatert reaksjon Hypo-/hypertensjon og takykardi. Dyspne. Bronkospasme. Urticaria. Frysninger. Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene. Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, iv væsketilførsel og oksygen. Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører. Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme. Benmargsdepresjon og febril nøytropeni. Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske. Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning. Forebygges/lindres med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær
Mukositt/stomatitt. Hårtap: Ja.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
Syklofosfamid: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kvalme og brekninger. Nyretoksisitet ved høye doser
Gonadetoksisk hos menn. Konjunktivitt. Hemoragisk cystitt kan forekomme ved høyere doser. Motvirkes med hydrering og Mesna. Hårtap: Ja.
