Lymfom

Lymfom 050 LVPP

19.01.2024Versjon 1.5Forfatter: Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe for lymfomGodkjent dato: 10.01.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Hodgkin lymfom

Kurmatrise 

Virkestoff            

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinblastin

6 mg/m2

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

10 min

1 og 8

Δ Korambucil *)

6 mg/m2,

maks 10 mg

po

Tabletter

1-14

Δ Prokarbazin *)

100 mg/m2

fordelt på 3 daglige doser

(rundes av til nærmeste 50 mg)

po

Tabletter

1-14

Prednisolon*)**)

15 mg x 3 i 14 dager, deretter nedtrapping

po

Tabletter

Full dose dag 1-14, nedtrapping dag 15-20

Kurintervall: 28 dager

*) Forordnes i MetaVision eller via resept til pasienten.

**) Nedtrapping av prednisolon dag 15-20:

Dag 15: 10 mg x 2

Dag 16: 5 mg x 3

Dag 17: 5 mg x 2

Dag 18-20: 5 mg x 1

Dag 21: Seponer prednisolon

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile > 1,5, trombocytter > 75

Antiemetika 

Kuren er sterkt emetogen

Ondansetron 8 mg x 2. (Prednisolon er en del av kuren)

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

Ulcusprofylakse: H2-reseptorantagonist eller protonpumpehemmer.
Pneumocystisprofylakse må vurderes: Trimetoprim/sulfametoksazol 80 mg/400 mg, 1 tablett daglig til ca. 4 uker etter avsluttet behandling

Evaluering/ kontroll 

Responsevaluering vanligvis etter 2 og 6 kurer eller etter individuell vurdering

Dosejustering 

Individuell vurdering

Utskillelse 

Prokarbazin: Renal utskillelse, 70 % som inaktive metabolitter.

Vinblastin: Hovedsakelig via gallen.

Klorambucil: Renal utskillelse av metabolittene

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Kuren er sterkt emetogen. Benmargshemning. Nedsatt fertilitet, spesielt gjelder dette gutter/menn.
Prednisolon: Immunhemmende. Nedsatt glukosetoleranse. Hypertensjon. Humørsvingninger.

Vinblastin: Benmargshemning, spesielt nøytropeni, er viktigste dosebegrensende bivirkning. Kan være nevrotoksisk, men i mindre grad enn vinkristin. Obstipasjon og tarmparalyse kan forekomme. Lite kvalmefremkallende.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling