Kvikksølv, B

Kvikksølv er en miljøgift som tilføres fra industri, gruvedrift, kull- og søppelforbrenning (1). Utslipp fra småskala gullutvinning i utviklingsland er en viktig kilde globalt. Kvikksølv har vært brukt i termometre, i tannfyllinger (amalgam) og brukes fortsatt som konserveringsmiddel i vaksiner (thimerosal). Elementært kvikksølv (Hg⁰) er ikke giftig, men blir toksisk når det oksideres i miljøet til uorganisk Hg²⁺. Mikroorganismer kan konvertere dette til metylkvikksølv (CH₃Hg⁺) som er svært giftig og akkumuleres i næringskjeden, særlig i sjømat. Ved innånding av kvikksølvdamp kan elementært kvikksølv omdannes til Hg²⁺. Inhalasjon av større mengder kvikksølvdamp kan føre til pneumonitt, lungeødem og sentralnervøs affeksjon. Akutt inntak av uorganisk kvikksølv kan føre til nyresvikt og kardiovaskulær kollaps. Kronisk forgiftning, særlig med metylkvikksølv, gir affeksjon av sentralnervesystemet med kognitiv svikt og nevrologiske utfall. Både organisk og uorganisk kvikksølv går over i morsmelken og kan påvirke barnet. Hvilke mengder som kan anses som trygge, er ikke avklart.

Psykiske, nevrologiske eller renale symptomer hos mulig kvikksølveksponerte. Kontroll etter eksponering.

I blod måles total kvikksølvkonsentrasjon (organisk og uorganisk). Metylkvikksølv utskilles ikke i urinen.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Spesialrør for spormetaller tilsatt Heparin eller EDTA (kfr. mottakende laboratorium). Send røret uåpnet til laboratoriet.

Kommentarer

Referanseområder utgjør de sentrale 95 % av observasjonene i en antatt frisk befolkning og vil varierere i forhold til eksponering av kvikksølv i den populasjonen som referanseområdet er basert på.

Veiledende referanseområde er basert på følgende populasjoner

• A. 6 måneder gamle spedbarn (n = 94) fra Bergensområdet
• B: Gravide kvinner (n = 114) fra Bergensområdet
• C: Kvinner i fertil alder (n = 158) fra Bergensområdet (2)
• D: Friske kvinner og menn i alderen 18-69 år (n = 285) fra Bergensområdet

Metode: ICP-MS. Verdiene er metodeavhengige, konferer utførende laboratoriums aksjonsgrense.

Høye verdier kan sees ved kvikksølveksponering og -forgiftning.

Lave verdier har ingen klinisk betydning.

Feilkilder

Forurensing fra huden eller prøvetakingsutstyret gir falskt høye verdier.

Analytisk variasjon: 8 %.

Tallet er variasjonskoeffisient og gjelder over et tidsrom på dager-måneder. Ulike laboratorier kan ha ulike verdier.