Magesmerter i svangerskap

Sist oppdatert: 02.12.2024
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 2.3
Forfattere: Ahmed Radwan, Tonje R. Johannessen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Undersøkelser 

  • Svangerskapsjournalen (antall svangerskap og fødsler).
  • Tidligere infeksjon, inngrep, operasjon gyn/buk.
  • Allmenntilstand
  • BT, RF, puls (truende sjokk, preeklampsi, hellp).
  • Ødemer.
  • Urinstix (proteinuri, infeksjon), urin-hCG.
  • GU i 1. trimester - husk bimanuell palpasjon!
  • FosterlydsDoppler, normal 120-160 (kan være vanskelig, særlig før uke 15, manglende fosterlyd må tolkes med forsiktighet).
  • CRP er pålitelig under graviditet (i motsetning til SR og hvite).
  • Bukundersøkelse som hos ikke-gravide.

Annet 

Differensialdiagnoser

  • Ekstrauterin graviditet
  • Hellp-syndrom (smerter i epigastriet eller under høyre costalbue, proteinuri, hypertensjon).
  • Placentaløsning (Abruptio placentae)
  • Ligamentsmerter (ligamenta rotunda).
  • Kynnere – uregelmessige kontraksjoner i uterus, skal ikke gi sterke smerter.
  • Spontanabort, truende abort.
  • Ovarialtorsjon.
  • Fødsel på legevakten
  • Abdomen DDx:
    • Dyspepsi og gastroøsofagal refluks.
    • Obstipasjon, luftsmerter.
    • UVI, Pyelonefritt, nyrestein/ureterkolikk.
    • Gallesteinsproblematikk.
    • Appendisitt.