blod_159.pdf

Akutt myelogen leukemi, konsolideringskur nr. 1 til pasienter > 65-70 år i CR1, der konvensjonell konsolideringskur anses kontraindisert.

Kurintervall: 28 dager. Det gis inntil 7 kurer

Benmargsundersøkelse. Blodprøver. Kardiologisk vurdering på indikasjon

Det er ikke angitt kritiske verdier i handlingsprogrammet, må vurderes individuelt.

Hematologi kontrolleres ukentlig

Kuren er middels emetogen. Palonosetron 500 µg po. dag 1 eller ondansetron 8 mg x 2 dag 1-5.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Pasienten bør helst ha tunnelert sentralt venekateter til daunorubicininfusjonene. Alternativt kan daunorubicin settes i sidearm på frittløpende saltvannsdrypp.
  
• Cytarabin gis som 12 timers sc infusjon via CADD-kassett
  
• Bytt til ny subkutan nål daglig
• Husk å prime infusjonssettet
• CADD-pumpen må nullstilles etter priming, slik at 25 ml infunderes på 12 timer

Etter individuell vurdering

Dosereduksjon av begge medikamenter kan vurderes ved bilirubin > 25

Daunorubicin: Utskilles hovedsakelig via gallen. Halveringstid 3-6 timer
Cytarabin: renal utskillelse, halveringstid 1-3 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.

Daunorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Benmargstoksisitet. Kvalme, brekninger, stomatitt, leverpåvirkning. Hårtap.
Daunorubicin er relativt kontraindisert ved hjertesvikt/arytmier pga. kardiotoksisitet. Kardiologisk vurdering på indikasjon

Cytarabin i lave doser har vanligvis lite bivirkninger. Konjunktival irritasjon, feber og gastrointestinale bivirkninger kan forekomme.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Cytarabin

Daunorubicin