ANCA er en fellesbetegnelse for antistoffer mot ulike cytoplasmatiske antigener i nøytrofile granulocytter. c-ANCA (c = cytoplasmatisk) og p-ANCA (p = perinukleær) betegner to ulike reaksjonsmønstre, som man ser ved indirekte immunfluorescens på granulocytter. Antistoffspesifisiteten er ved c-ANCA oftest mot proteinase 3 (anti-PR3) og ved p-ANCA oftest mot myeloperoxidase (anti-MPO), men andre spesifisiteter forekommer også.

Anti-GBM må sendes Ullevål sykehus, OUS på rekvisisjon for autoantistoffer og allergi. Ø.hj. kan avtales på telefon 22 11 88 90.

Mistanke om granulomatose med polyangiitt (tidligere kalt Wegeners granulomatose), glomerulonefritter og vaskulitter.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.

Kvinner og menn

Negativ.

Kommentarer til referanseområdene

• Ved bestemmelse av anti-PR3 eller anti-MPO vil resultatet angis kvantitativt i AI.
• Positive verdier >1,0 AI
• AI= Antistoff index

Resultatet av anti-PR3 og anti-MPO bør i vaskulitt-sammenheng tillegges større betydning enn resultatet av ANCA. Anti-PR3 regnes som meget spesifikt for granulomatose med polyangitt (Wegeners). Anti-MPO ses først og fremst ved pauci-immune rapidly progressive ("crescentic") glomerulonephritis (RPGN), Churg-Strauss syndrom og mikroskopisk polyangitt (MPA), men også hos et fåtall pasienter med granulomatose med polyangitt og ved andre sjeldne tilstander. Eventuell betydning av ANCA med andre spesifisiteter enn anti-PR3 og anti-MPO, for eksempel anti-elastase, anti-katepsin G, anti-laktoferrin, anti-a-enolase og anti-BPI (bactericidal permeability increasing protein) er stort sett usikker.

Analysemetode:

• Multiplex flow-immunanalyse.
• BioPlex 2200, Biorad.