Akutt myelogen leukemi behandlet etter NOPHO AML 2012-protokollen.
Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS-sykdom på diagnosetidspunktet, se protokoll (seksjon 12.10, fra side 47 i versjon 2.1). Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene.
Det gis it trippel 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, deretter ytterligere 2 doser. Det skal gis minimum 4 doser. Deretter gis det en intratekal trippelinjeksjon på dag 1 av hver kur.
Intratekal trippel gis også ved AML-residiv og må bestilles separat hvis det skal gis som del av CloEC-kuren (er integrert i de øvrige residivkurene).
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Metotreksat |
Aldersavhengig, se tabell nedenfor |
Intratekal injeksjon |
Blandes i samme sprøyte |
Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose |
Én dag |
Δ Cytarabin |
|||||
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder |
0-< 1,0 |
1,0-< 2,0 år |
2,0-< 3,0 år |
≥ 3,0 år |
Mtx (mg) |
6 |
8 |
10 |
12 |
Cytarabin (mg) |
16 |
20 |
26 |
30 |
Prednisolonsuccinat (mg) |
4 |
6 |
8 |
10 |
Trombocytter ≥ 50, gi ev. trombocyttransfusjon først.
Pasienten må ligge med senket hodeende i 1 time for å bedre fordelingen av medikamentene
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Obs. post-spinalpunksjonshodepine.
Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt