sarkom_041.pdf

Bløtvevssarkom

Kurintervall: 21 dager

Dag 1: Leukocytter ≥ 3,0, nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Dag 8: Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100

Docetaksel dag 8: Deksametason (8 mg)/Medrol (32 mg) gis kvelden før kur, morgen og kveld kurdag, dag 2 og 3

Moderat emetogenisitet.

Ondansetron 8 mg x2 dag 1 og 8 (og ev. 2 og 9)

Deksametason 8 mg x1 dag 1 (og ev. 2), (dag 8 er deksametason en del av premedikasjonen)

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Vekstfaktorstøtte (pegfilgrastim) dag 9 kan vurderes.

Docetaksel:

• Ved 1. og 2. dose docetaksel:
  • Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
  • Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
  • En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
  • En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min

• Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig

Individuell, men ofte etter tre kurer

Individuell vurdering basert på hematologisk toksisitet og toleranse

Gemcitabin metaboliseres i flere vev, utskilles så som inaktive metabolitter i urinen.
Docetaksel: vesentlig fekal eliminasjon

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Gemcitabin og docetaksel er vevsirriterende, men som regel ikke vevstoksiske. Ingen motgift. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Gemcitabin: Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi. Forstoppelse og diare. Leverskade. Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren. Allergiske hudreaksjoner kan forekomme. Mucositt

Docetaksel: Infusjonsrelatert reaksjon. Hypo-/hypertensjon og takykardi. Dyspne. Bronkospasme. Urticaria. Frysninger. Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene - behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen. Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører. Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme

Hårtap

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - sarkom