Hyppigste nedre luftveisinfeksjon hos små barn i første legeår. Rammer ca 10% og fører til sykehusinnleggelse hos 2-3% av alle spedbarn.
Svært smittsomt, opptrer epidemisk i vinterhalvåret. Varer vanligvis 1-2 uker. Reinfeksjon av RS vanlig, også i samme sesong.
Oftest RS-virus (70 %), andre virus kan gi lignende bilde, for eksempel influensa, parainfluensa, adenovirus.
Risikofaktorer for alvorlig forløp: < 6 ukers alder, premature barn, hjerte- eller lungesykdom, alvorlig nevrologisk sykdom, immunsvikt.
Skyldes virale infeksjoner. Oftest RS-virus (70 %). Rhinovirus og metapneumovirus også hyppig. Sjeldent bakteriell superinfeksjon.
Patofysiologi
Inflammasjon i slimhinnen i bronkiolene. Rask virus-replikasjon gir destruksjon av ciliekledd-epitel + rask proliferasjon av celler uten cilier. Redusert slimdrenasjon og økt slimproduksjon, avstøting av epitel, peribronkial infiltrasjon av inflammasjonsceller og slimhinneødem fører til sekretstagnasjon med luftveisobstruksjon, små atelektaser og hyperinflasjon.
Risikofaktorer
Innleggelse
Inhalasjonsbehandling
Nesestell
Ved mild klinikk, og hos barn i god AT, som smiler og spiser (“happy wheezer”): Hjem med instruksjon om nesestell, gi informasjon til foreldrene om å ha lav terskel for ny kontakt.
Barnehage/dagmamma
Dersom RS-virus eller andre virus påvises, er som regel de andre barna i nærmiljøet allerede smittet. Barn bør holdes hjemme dersom de har feber eller redusert AT. Infeksjonsforebyggende tiltak som god håndhygioene og vask av overflater kan redusere smittefare. NB passiv røyking er uheldig.