Sirkulær ortose

Kvalitetssikre ortoselagingen slik at den lages på samme måte, uansett terapeut.

Ortosen lages når hevelsen har gått tilstrekkelig ned.

Følg rutine for Hygienetiltak ved ortoselaging og Generelle retningslinjer ved ortoselaging

Bruk materialet: Orfit Classic Soft 2.0mm., microperforert.

Formål med bruk av ortosen: Å immobilisere det opererte håndledd, så artrodesen gror.

At pas. unngår tyngre belastning av håndleddet i 4 måneder postoperativt.

Informasjon til pasienten: Pas. bruker ortosen 4 mdr. postoperativt, både dag og natt, frem til 1.kontroll hos kirurg.

Pas. skal bruke hånden/fingrene til lettere daglige gjøremål.

Max. belastning de første 4 måneder er 1 kg.

1. Ergoterapeuten tar følgende mål på pas.:
   Lengde på ortosen: 2/3 proximalt på underarm til MCP-rekken.
   Bredde på ortosen: Rundt armen proximalt.
   
   
2. Ta utgangspunkt i eksisterende mal, og tegn en firkant med de rette målene på Orfit plastmaterialet. Klipp ut ortosen. Lag et hull, som plasseres 3-4cm inn på platen og ca. midtpå.
   
3. Pasienten får tubifast bandasje på for å beskytte den opprinnelige forbindingen, slik at materialet kan løsnes lett.
   Bandasjen skal rekke ut over MCP-rekken og hull klippes til tommelen.
   Legg en liten foringsbit over prossesus ulna for å gi plass, slik at trykk unngås.
   
   
4. Varm ortosen opp i hydrokollatoren til materialet er gjennomsiktig.
   
   
5. Ergoterapeuten instruerer pas. i hvordan hånden må holdes mens ortosen lages. Hånden skal peke oppover og tommelen peke mot pasientens nese for å få best mulig arbeidsstilling under tillagingen.
   
   
6. Ta materialet opp av vannet, legg det på håndkleet for å tørke av overflødig vann, og sjekk at materialet ikke er for varmt for pasientens hud.
   
   
7. Trekk materialet på pasientens hånd, og form ortosen. Det er viktig at ortosen formes glatt og stramt, spesielt rundt håndleddet, og samles ved ulnarsiden av hånden.
   
   
8. La ortosen stivne på pasientens hånd. Marker hvor overflødig materiale skal klippes av. Ta ortosen av. Ortosen klippes til rundt kantene: ulnarsiden av underarm, metacarp-transverselle bue inne i hånden og rundt tommelen.
   Kontroll: Pasienten må kunne opponere med tommelen og flektere i MCP-leddene med ortosen på. Vær særlig oppmerksom på at ortosen ikke gnager mellom tommel- og pekefinger.
   
   
9. Kantene varmes opp med varmluftpistol og gjøres myke. De bøyes til, slik at ortosen ikke tar på huden. Vær oppmerksom, slik at ikke varmluftpistolen kommer bort i ledningen eller ned i bordet. Plasser pistolen i stativet hver gang den settes fra. Når kantene varmes opp og formes, er det viktig å bruke vann, så man unngår forbrenning. Vurder om du trenger å fore visse deler av ortosen Foring med velour.
   
   
10. Materialet varmes opp der borrelåsen skal sitte på ortosen. Trykk sammen. Her brukes igjen varmtluftpistol; Obs. ledning og fingertupper.
    
    
11. Ergoterapeuten utleverer skriftlig instruks til pasienten angående bruk og vask/stell av ortosen, samt informasjon om hvor mye pasienten får bruke hånden til daglige gjøremål.

• Kontroller at hovedformålet med ortosen er oppnådd.
• Kontroller at ortosen gir bevegelse til de frie leddene, og at den ikke gnager. Sjek at pasienten kan ta på ortosen selv.
• Informer om at pasienten må ta kontakt dersom det oppstår problemer eller hvis ortosen blir for romslig.