Nødprevensjon (angrepille)

Sist oppdatert: 01.09.2016
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 5.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

For nærmere informasjon om prevensjon, se Metodebok for KSO (Klinikk for seksuell opplysning). Legevakten er ikke et sted for prevensjonsveiledning, henvis pasienten til fastlege, helsestasjon for ungdom, Olafiaklinikken eller KSO.

 

INDIKASJONER

  • Seksuelle overgrep.
  • Samleie uten prevensjon.
  • Samleie der prevensjon har mislykkes (kondomsprekk ) eller glemt minipille.
  • Samleie etter å ha glemt å ta p-pille
    • glemt en pille av pille nr 1-7: indikasjon for nødprevensjon
    • glemt 4 piller av pille nr 8-21: indikasjon for nødprevensjon
    • glemt 1-3 piller av pille nr 8-14: nødprevensjon ikke nødvendig
    • glemt 1-3 piller av pille nr 15-21: nødprevensjon ikke nødvendig, men ta ikke pillefri uke.

Tiltak 

  • Kartlegg siste menstruasjon. Er kvinnen allerede gravid på forhånd, nytter det ikke med nødprevensjon.
  • Nødprevensjon: bør gis innen 72 timer etter samleie, men kan forsøkes inntil 5døgn etter.
    • Norlevo,Postinor (levonorgestrel) 1,5mg tablett som engangsdose innen 72 timer, reseptfritt.
    • EllaOne (ulipristalacetat) 30 mgx1 som engangsdose  innen 120 timer(5 dager), reseptbelagt.
    • Kvalme og brekninger er vanlig. Ved oppkast innen 3 timer etter inntak anbefales ny dose. Man kan sende med pasienten 2 tabletter ekstra til dette formålet, eller sende med 2 stk Afipran tab/stikkpiller.
  • Innsettelse av spiral innen 7 døgn postkoitalt fungerer også som nødprevensjon (nidasjonen av det befruktede egget skjer først omtrent 7 dager etter at befruktningen fant sted).
  • Dersom menstruasjonen kommer som forventet etter slik nødprevensjon skulle ytterligere tiltak være unødvendige.
  • Ved uteblitt mens eller andre tegn på oppstått graviditet anbefales gravitest og evt henvisning til provosert abort.