Ped AML 019 APL Intratekal cytarabin alene ICC APL study 01

14.02.2024Versjon 1.7Forfatter: Marit HellebostadGodkjent av: Anne VestliGodkjent dato: 2021-10-15

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA hos barn

behandlet etter protokoll ICC APL study 01.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Behandlingsdager

Δ Cytarabin it

0-1 år: 15 mg

1-2 år: 20 mg

2-3 år: 25 mg

≥ 3 år: 30 mg

Settes intratekalt av lege

Dag 1 (dag 0 i protokollen)


Intratekal cytarabin gis ved starten av hver konsolideringskur, se de respektive kurdefinisjoner. I tillegg gis en enkelt dose cytarabin intratekalt ved starten av vedlikeholdsfasen.

Kriterier for å starte vedlikeholdsfasen: 

  • MRD-negativitet
  • Benmargsregenerasjon etter siste konsolideringskur

Blodprøver 

Kurkriterier: Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L

Spesielle forholdsregler 

Etter spinalpunksjon bør pasienten ligge med hodet lavt i minst 30 min. for å bedre fordelingen av medikamentet. Husk spinalvæskeprøve til celletelling, protein og ev. cytospin.

Forundersøkelser 

Benmargskontroll med MRD. Blodprøver.

Antiemetika 

Individuell kvalmebehandling. Husk kvalmebehandling før it cytarabin.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Dosejustering 

Etter alder, se kurmatrise

Evaluering/kontroll 

Responsevaluering (BM) før hver kur .

Neste kur 

Tidligst 7 dager etter avsluttet ATRA i siste konsolideringskur (protokoll s. 35)

Bivirkninger 

Cytarabin gitt intratekalt er kvalmefremkallende. Øvrige bivirkninger er knyttet til andre medikamenter som gis parallelt