Gynekologisk kreft

Gyn 027 Metotreksat im, dag 1-4

25.05.2023Versjon 2.0Forfatter: E.V. Hektner og I. Cehajik ved Regional Fagforvaltning Medikamentell KreftbehandlingGodkjent av: Fagansvarlig Gynekologisk kreft B. Vilming Godkjent dato: 2023-05-25

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Trofoblastsykdom (persisterende og invasiv blæremola, lavrisiko).

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Beh.dager

Δ Metotreksat

25 mg

im

Ingen

1-4

Kalsiumfolinat *)

15 mg

po

4

-tas 8 og 14 timer etter siste metotreksatdose

Kurintervall: 11 dager,

Neste kur startes på dag 12

Kurene kan forskyves med inntil 2 timer hver dag

 

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Hvis pasienten ikke klarer å ta kalsiumfolinat tabletter per os gis samme dose iv eller im.

Evaluering / kontroll 

Det gis vanligvis 2-3 kurer etter at hcg er normalisert (< 1IE/L).

Kontroller: 1 år etter avsluttet behandling; ukentlig de 3 første måneder, hver annen uke i 3–6 måneder og månedlig fra 6–12 måneder.

Det anbefales sikker prevensjon i ett år etter første normale hCG.

Spesielle forholdsregler 

Kalsiumfolinat munnsyll ved mucositt.

Eventuelt tillegg av Decadron 4 mg tbl i 30 ml NaCl, anti-sopp middel eller Corsodyl munnskyll.

Kalsiumfolinat øyedråper ved såre øyne

Blodprøver 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5

Premedikasjon 

Ingen utover antiemetika

Antiemetika 

Lav/moderat emetogenisitet

Metoklopramid 10 mg inntil x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Dosejustering 

Ikke aktuelt

Ekstravasasjon 

Ikke vevstoksisk da det settes im.

Bivirkninger 

  • Kan være nyre- og levertoksisk.
  • Mukositt.
  • Såre øyne.
  • Lite benmargstoksisk.
  • Hårtap: moderat.

Unngå graviditet under og minst 6 måneder etter avsluttet behandling.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg