Overfladisk bakteriell hudinfeksjon som hovedsakelig skyldes gule stafylokokker, i sjeldnere tilfeller streptokokker.

Deles inn i vanlig non-bulløs impetigo (impetigo contaginosa) og bulløs impetigo (impetigo bullosa) – sistnevnte skyldes toksinproduserende stafylokokker.

• Overfladiske lesjoner med gule, avgrensede kruster på rødlig base (lett erytematøs hud med vesikler og tykke honning-gule skorper som dannes når vesiklene sprekker).
• Ved bulløs impetigo kan blemmene være større, med slappe blæretak, og etterlate større sårflater.
• Starter gjerne med en lesjon, som spres lett og kan gi satelitt-lesjoner.
• Oftest lokalisert til ansikt og ekstremiteter, særlig i områder med eksem.
• Affiserer hovedsakelig barn

• Prøve til dyrkning og resistensbestemmelse kan være indisert før oppstart av systemisk antibiotika, manglende behandlingsrespons, residiv eller utbrudd i familier.
• Bakterieprøven bør sikres fra nylig sprukket vesikkel eller undersiden av en skorpe

Lokalbehandling:

• Lokalbehandling er tilstrekkelig ved milde til moderate tilfeller.
• Anbefales vask av sårene med vann og såpe 2 ganger daglig.
• Løstsittende skorper bør fjernes forsiktig med saltvann og mekanisk fjerning.
• Vask sår med Klorhexidin (1%), tørk med kompresser som kastes etter bruk.
• Ved moderat utbredelse kan det påføres antiseptisk salve (fortrinnsvis Brulidine, evt. Bacimycin). Fucidin anbefales ikke pga. resistensutvikling.
• Det kan være lurt med korte negler, god håndhygiene samt å dekke lesjonene etter vask med plaster for å hindre smitte
• Grundig rengjøring ved fellesbruk av badekar, gi ut skriftlig informasjon til foreldre.

Systemisk behandling - sjeldent

• Anbefales ved utbredte lesjoner lokalisert til flere anatomiske regioner, allmennpåvirkning, bulløs impetigo eller terapisvikt ved lokalbehandling.
• Ta bact.us. før oppstart AB!
• Gis per oral systembehandling i 7 døgn. Dikloksacillin er førstevalget og kan knuses. Ved behov for mikstur vurder Erytromycin eller Clindamycin.
• Ved alvorlig bulløs impetigo vurder sykehusinnleggelse.
• Link til antibiotikaveilederen

Smittefare

Barn med utbredt impetigo bør være hjemme til lesjonene er tørre og i god tilheling. Barn med små/få lesjoner kan gå i barnehage med lesjonene godt tildekket.

Lesjonene forsvinner uten arrdannelse som regel innen 2-3 uker.