Brennkopper

Sist oppdatert: 23.06.2024
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 1.4
Forfattere: Synnøve Natvig, Tonje R. Johannessen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Etiologi 

Overfladisk bakteriell hudinfeksjon som hovedsakelig skyldes gule stafylokokker, i sjeldnere tilfeller streptokokker.

Deles inn i vanlig non-bulløs impetigo (impetigo contaginosa) og bulløs impetigo (impetigo bullosa) – sistnevnte skyldes toksinproduserende stafylokokker.

Klinikk 

  • Lett erytematøs hud med vesikler og tykke honning-gule skorper som dannes når vesiklene sprekker.
  • Ved bulløs impetigo kan blemmene være større, med slappe blæretak, og etterlate større sårflater.
  • Oftest lokalisert til ansikt og ekstremiteter, særlig i områder med eksem.
  • Affiserer hovedsakelig barn

Undersøkelser 

  • Prøve til dyrkning og resistensbestemmelse kan være indisert før oppstart av systemisk antibiotika, manglende behandlingsrespons, residiv eller utbrudd i familier.
  • Bakterieprøven bør sikres fra nylig sprukket vesikkel eller undersiden av en skorpe

Tiltak 

Lokalbehandling:

  • Lokalbehandling er tilstrekkelig ved milde til moderate tilfeller.
  • Anbefales vask av sårene med vann og såpe 2 ganger daglig.
  • Løstsittende skorper bør fjernes forsiktig.
  • Ved moderat utbredelse kan det påføres antiseptisk salve (feks Bacimycin eller Brulidine). Fucidin anbefales ikke pga. resistensutvikling.
  • Det kan være lurt med korte negler, god håndhygiene samt å dekke lesjonene etter vask med plaster for å hindre smitte

 

 

Systemisk behandling

  • Anbefales ved utbredte lesjoner lokalisert til flere anatomiske regioner, allmennpåvirkning, bulløs impetigo eller terapisvikt ved lokalbehandling.
  • Gis per oral systembehandling i 7 døgn. Dikloksacillin er førstevalget og kan knuses. Ved behov for mikstur vurder Erytromycin eller Clindamycin.
  • Ved alvorlig bulløs impetigo vurder sykehusinnleggelse.
  • Link til antibiotikaveilederen

Oppfølging 

Smittefare

Barn med utbredt impetigo bør være hjemme til lesjonene er tørre og i god tilheling. Barn med små/få lesjoner kan gå i barnehage med lesjonene godt tildekket.

 

Lesjonene forsvinner uten arrdannelse som regel innen 2-3 uker.