Prolaktin

Begge kjønn

Fertilitetsutredning, gonadeinsuffisiens, spesielt ved samtidig galaktorré. Mistanke om patologisk prosess eller funksjonsforstyrrelse i hypothalamus-hypofyseområdet. Kontroll etter behandling for svulster i dette området.

Kvinner

Galaktorré, oligomenorré, amenorré, infertilitet.

Menn

Galaktorré, infertilitet, impotens, redusert libido.

Pasientforberedelse

Pasienten bør være fastende, ha vært våken i minst to timer og uten fysisk og psykisk stress før og under prøvetakingen. Dette på grunn av at prolaktinutskillelsen øker om natten (opptil dobling), ved inntak av proteinrik mat og ved stress. På grunn av spontane døgnvariasjoner kan flere prøver være nødvendige.

Prøvetaking
Serumrør med gel

Holdbarhet

7 dager ved 2-8°C.

24 timer på gel.

Bærum

Drammen

Høye verdier: Under søvn, ved stress, svangerskap, amming og hos nyfødte sees en fysiologisk hyperprolaktinemi. Forhøyede verdier sees først og fremst ved prolaktinproduserende hypofyseadenomer (prolaktinom) og romoppfyllende eller destruktive prosesser i hypothalamus-hypofyse-området, samt ved en rekke andre endokrine og ikke-endokrine patologiske tilstander (hypotyreose, akromegali, defekt steroidsyntese i gonader eller binyrer, nyreinsuffisiens, leversykdommer, traumer o.a.). Medikamenter med antidopamineffekt gir forhøyede verdier, vanligvis i området 1000–3000 mIU/L. En rekke andre medikamenter, som amfetaminer, antihypertensiva, isoniazid, cimetidin, verapramil, østrogener (doseavhengig) og insulin (hypoglykemi), forårsaker økt prolaktinkonsentrasjon i serum. Høyt prolaktinnivå kan sees under og etter kokainmisbruk. Hyperprolaktinemi er hos begge kjønn nesten alltid årsak til forstyrret gonadefunksjon og infertilitet.

Det er beskrevet flere isoformer av prolaktin med varierende biologisk aktivitet. De fleste immunologiske analysemetoder medbestemmer i ulik grad de forskjellige isoformene. Forekomsten av stormolekylært prolaktin (big-big-prolaktin) hos pasienter med moderat hyperprolaktinemi kan ved bruk av noen metoder være så høy som 15–25 %, mens forekomsten med andre metoder sannsynligvis er langt lavere. Stormolekylært prolaktin har sannsynligvis mindre biologisk aktivitet enn vanlig prolaktin.

Lave verdier: Hypoprolaktinemi sees ved hypofyseinfarkt (Sheehans syndrom). Prolaktinmangel har ingen kjent patologisk betydning bortsett fra uteblivelse av laktasjon etter fødselen.

Prolaktin (PRL) produseres i hypofyseforlappen. Utskillelsen styres primært av hypothalamus via dopamin som hemmer sekresjonen.

Hormonet stimulerer brystutvikling og laktasjon hos kvinner.

Utførende laboratorium: Bærum sykehus

- Instrument: Atellica (Siemens)

- Metode: Immunoassay - Kjemiluminescens

Utførende laboratorium: Drammen sykehus

- Instrument: Alinity (Abbott)

- Metode: Immunoassay - Kjemiluminescens

Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon