Mistanke om infeksjon med Mycobacterium tuberculosis- komplekset (MTB) eller andre non-tuberkelkuløse mykobakterier (NTM). Prøve blir sendt OUS Rikshospitalet for Mycobacterium dyrkning og PCR, ev mikroskopi for syrefaste staver.
Mikroskopi på syrefaste staver utføres ved Avd. for medisinsk mikrobiologi Kristiansand dersom:
Mycobacterium tubercolosis complex DNA påvises i hurtigtest på GeneXpert.
Prøver fra nedre luftveier
Pleuravæske og andre pussprøver kan også være aktuelle, men disse videresendes til Rikshospitalet.
Tas på Sterilt glass uten tilsetning. Analysevolum 3-5ml.
Prøver som ikke leveres laboratoriet sammen dag oppbevares i kjøleskap til forsendelse. Prøver som også skal dyrkes må ikke utsettes for ultrafiolette(UV) stråler som direkte sollys. Mycobacterier er ømfintlige for UV stråler
Prøven strykes ut på objektglass, tørkes, fikseres og farges med Ziehl- Neelsen fargemetode. Deretter undersøkes prøven i vanlig lysmikroskop ved 100X objektiv.
Negative prøver rapporteres syrefastestaver ikke påvist.
Ved funn av syrefaste staver utføres mengdeangivelse etter ECDC standard.
ANTALL SYREFASTE STAVER (ved 100x objektiv) | MENGDE |
0 per 100 synsfelt |
Syrefaste staver ikke påvist |
1-9 per100 synsfelt | Sparsomt, angi antall |
10-99 per100 synsfelt | 1+ |
1-10 per synsfelt(minst 50 felt) | 2+ |
>10 per synsfelt (minst 20 felt) | 3+ |
Prøver som ankommer laboratoriet før kl. 14, på hverdager, besvares samme dag. Hasteprøver skal være avtalt på forhånd.
Mikroskopi av syrefaste staver har lavere sensitivitet enn dyrkning og PCR. Negativ mikroskopi utelukker ikke tilstedeværelse av mykobakterier.