Legemidler - Dobbeltkontroll og tilberedning av medikamenter til injeksjon og infusjon

Avdelingens mål for dobbeltkontroll for injeksjoner og infusjoner er ut i fra forskrift fra Helsedirektoratet mai 2008.

Avdeling tar hver dag imot 10–14 pasienter til postoperativ observasjon. Hoved observasjonene er respirasjon, sirkulasjon og smertebehandling.

De medikamenter som er mest brukt er sterke opioider; administrert intravenøst eller i tabelettform.

Disse doseringene må skje raskt og ofte er det kun 2 sykepleiere til stede hvor den andre er opptatt med annen pasient.

Av den grunn gjennomføres derfor ikke rutinemessig skriftlig, men ALLTID VISUELL dobbeltkontroll foretatt av 2 personer med kontroll av; dosering, type/styrke, tilberedning samt ID-kontroll av pasient.

Husk således: ALLTID VISUELL dobbeltkontroll.

Potente medikamenter (også tabletter) som hjertemedikamenter, epidurale medikamenter og lignende:

• ALLTID dobbeltkontroll og dobbelsignatur.

Injeksjon eller infusjon

• Det skal ALLTID utføres visuell dobbeltkontroll ved enhver medikament-dosering.
• Dokumentasjon /signatur for gitt medikament påføres alltid postoperativ kurve av den som administrerer medikamentet.
• Infusjon av utblandet medikament signeres på tilsettingsslapp og postoperativ kurve av den som administrerer samt den som kontrollerer, unntaket er antibiotikabehandling hvor pose med innhold signeres av den som istandgjør og den som administrerer signerer på postoperativ kurve.
• Alle medikamenter som klargjøres på forhånd merkes tydelig med medikamentnavn, styrke, dato og klokkeslett.
• Medikament til injeksjon; merkes med medikamentnavn, styrke, dato og klokkeslett. Pasient-id festes på sprøyten dersom den ikke administreres med det samme.
• Medikamenter gitt med CADD-pumpe; Medikamentet forordnes skriftlig av lege på smerteobservasjonsskjema. To sykepleiere sjekker og dokumenterer på smerteskjema at innstillingen i pumpen samsvarer med doseringen fra lege. Jfr. Smerteobservasjonsskjema.

Sterke analgetica/opioider

• Ikke rutinemessig skriftlig, men ALLTID VISUELL dobbeltkontroll

Narkotikakontroll
Det utføres alltid dokumentert narkotikakontroll når avdelingen stenger om kvelden, samt muntlig dobbeltkontroll i vaktskiftet rundt kl. 16.00.

1. Medikament som er trukket opp, men som blir til overs når pasienter flytter til avdelingen, skal i utgangspunktet kasseres.
2. Kassasjon av medikamenter skal kontrolleres visuelt av to sykepleiere.
3. Dersom et A-preparat ikke blir brukt til tiltenkt pasient, eller kasseres av andre grunner, skal dette alltid dokumenteres skriftlig i narkotikaregnskapet av to sykepleiere.

Revisjoner fra tilsynsfarmasøyt.

Jevnlig tema på personalmøtene.