Forskrivningspraksis
På Legevakten skal det ikke skrives resept på benzodiazepiner. I helt spesielle unntakstilfeller diskuter med skiftleder. Skriv aldri ut mer enn minstepakning.

Sedasjon, forvirring, respirasjonsdepresjon.

Tiltak ved forgiftning
Ren benzodiazepinforgiftning er relativt ufarlig. Lang halveringstid gir imidlertid langvarig virkning (inntil flere dager). Benzodiazepiner er ofte del av blandingsforgiftninger i suicidal hensikt, og disse pasientene innlegges som hovedprinsipp på sykehus (overvåkning, diagnostikk, ev. ventrikkelskylling). Benzodiazepiner inngår ofte også som tilleggsagens i blandete rusmiddelforgiftninger, og om det ikke foreligger mistanke om annen alvorlig tilstand (suicidalitet, kompliserende sykdom) kan pasienten observeres på Obsrommet i inntil 4 timer.

• Kraftige forgiftninger: Innlegges (langvarig effekt, bør overvåkes). Kan ligge på seg rhabdomyolyse.

• Moderate forgiftninger: Kan observeres på Observasjonsposten. Vurder å ta serumspeil.

• Mindre inntak: Skjønn utvises. Noen kan observeres hjemme

Antidot: flumazenil (Anexate) 0,1 mg/minutt intravenøst, titreres til effekt. Meget effektivt, men kort halveringstid. Kan utløse kramper. Gjentatte doseringer ofte nødvendig, derfor bør pasienten behandles i sykehusavdeling. Hvis man vekker pasienter med flumazenil kan de forlate Legevakten og gå i livstruende forgiftning etter kort tid. På Legevakten gis flumazenil derfor kun ved nedsatt respirasjon, dvs resp frekv < 10 og SpO2 < 90%.