Sarkom

Sarkom 038 Dakarbazin/doksorubicin

19.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Marit Hellebostad, Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe sarkomGodkjent dato: 2017-06-15

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Bløtvevssarkom

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Dakarbazin

400 mg/m2

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

1t

1-2

Δ Doksorubicin

75 mg/m²

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

1t

1

Kurintervall: 21 dager

Undersøkelser 

Hjertefunksjon (MUGA/Ekko) før første kur, underveis og etter avsluttet behandling.

Blodprøver / kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1, leukocytter ≥ 1,5

Antiemetika 

Høy emetogenisitet.

Netupitant/ palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2 og 3.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc. 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur.

Spesielle forholdsregler 

Dakarbazin er lysømfintlig, bruk lysbeskyttet sett.

Evaluering 

Individuell evaluering

Dosejustering 

Ved hjertetoksisitet, ved hematologisk toksisitet

Utskillelse 

Dakarbazin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces

Doksorubicin: Skilles ut i urin og feces

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Dakarbazin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Doksorubicin:Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet, merk; maksimum kumulativ dose (vanligvis 300- 550 mg/m2). Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.

Dakarbazin: Kraftig lokalirritasjon, smerter langs venen under rask injeksjon. Sterkt kvalmefremkallende. Influensa-lignende syndrom (feber, myalgier) i tilslutning til infusjon. Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå. Diare vanlig.

Hårtap: Ja.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg