Ved tilbakehold/tvangsbruk ovenfor pasient på legevakt må dette hjemles i en lovparagraf.

Dette hjemles enten i (a) Lov om psykisk helsevern eller (b) Helsepersonelloven §7/øyeblikkelig hjelp.

a) Tvang etter lov om psykisk helsevern

• Vedtak om tvungen legeundersøkelse: Mistanke om alvorlig sinnslidelse hos person som unndrar seg undersøkelse
  • Hjemmel: PHVL §3-1
  • Vedtak: Bydelsoverlege (mandag-fredag kl. 08-15:30) eller skiftleder med delegert bydelsoverlegefunksjon kveld/natt/helg
  • Tvungen legeundersøkelse utføres av lege ved allmennlegevakten eller ved psykiatrisk legevakt (kan ikke gjennomføres av SL som har fattet §3-1)
• Besluttet tvangsinnleggelse psykiatri
  • Hjemmel: PHVL §3-2/§3-3

b) Øyeblikkelig hjelp (HPL §7) - ved uavklarte somatiske eller psykiatriske tilstander

• Vilkår: hjelpen er "påtrengende nødvendig" (skjønnsmessig vurdering, legges vekt på fare for liv eller fare for alvorlig forverring av helsetilstand dersom nødvendig helsehjelp ikke gis innen kort tid)
• "Helsepersonell skal straks gi den helsehjelp de evner når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. Med de begrensninger som følger av pasientrettighetsloven § 4-9, skal nødvendig helsehjelp gis selv om pasienten ikke er i stand til å samtykke, og selv om pasienten motsetter seg helsehjelpen. Ved tvil om helsehjelpen er påtrengende nødvendig, skal helsepersonell foreta nødvendige undersøkelser.

  Plikten gjelder ikke i den grad annet kvalifisert helsepersonell påtar seg ansvaret for å gi helsehjelpen."

• Tilbakehold for nødvendig undersøkelse

  • Vedtak §7 kan fattes av enten sykepleier eller lege. Psykiatrisk ivaretagelsesjounal fylles ut og aktuelle situasjon drøftes med skiftleder og vektere orienteres så tidlig som mulig.
  • Legevurderig på allmenn. Oransje hastegrad.
  • Etter legeundersøkelse vurderer lege om tvangsbruk skal opphøre eller hjemles videre med innleggelse:
    • Tvangsinnleggelse psykiatri (Hjemmel: PHVL §3-2/§3-3)
    • Tvangsinnleggelse somatikken (Helsepersonelloven §7)